指導(dǎo)意見：
      老年男性，詢問冠心病、心肌梗塞問題。既往還有什么病史？有無介入診療情況？
      建議：正規(guī)醫(yī)院檢查，生命體征、心電圖、胸片、心肌酶、淀粉酶、生化項(xiàng)目、BNP、血沉、抗O、血尿便常規(guī)、潛血項(xiàng)目，必要時(shí)心臟血管造影。
      有無煙酒嗜好？
      

      老年人冠心病多年。這種情況一定要天天的吃藥的，否則會(huì)影響這個(gè)情況。平時(shí)一定要注意控制血壓血脂。老人經(jīng)常有胸，憋的這種情況。有可能是有冠狀動(dòng)脈狹窄，或閉塞的地方。但是這么大年齡的情況下，做冠狀動(dòng)脈造影確實(shí)有危險(xiǎn)的。只能用一些藥物看能不能緩解？
      

      老人年紀(jì)較大了，冠心病多年，而且有陳舊的心梗，可能不適合做支架手術(shù)，所以會(huì)出現(xiàn)胸悶，后背脊梁骨害冷，等等，各種臨床癥狀，目前也只能吃藥物來進(jìn)行維持治療，避免老人情緒激動(dòng)
      
      以上是對(duì)“老年冠心病多年，陳舊性心更”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      看您的病史，既往心肌梗死病史明確，考慮患者還是存在冠狀動(dòng)脈的狹窄或者閉塞可能，最好的解除病變的辦法就是心肌再灌注治療，如支架植入或者是冠脈搭橋，考慮患者年齡大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，規(guī)律口服硝酸酯類藥物和阿司匹林，他汀類藥物，延緩心室重塑，降低心肌耗氧量，最大程度降低心血管意外。
      

      這個(gè)情況還是應(yīng)該考慮，患者是因?yàn)橛行墓┭蛔阋院髮?dǎo)致目前這個(gè)癥狀還要繼續(xù)應(yīng)用抗凝的藥物，單純的輸液不能一直的輸，可以用藥物來代替擴(kuò)張血管和活血化瘀的藥物應(yīng)用就行。
      

      病情分析：
      根據(jù)你說的這種情況下，嗯正常，因?yàn)槔先说哪挲g比較大，基礎(chǔ)疾病肯定很多，像冠心病高血壓這種情況。
      指導(dǎo)意見：
      所以說會(huì)出現(xiàn)各種不同的癥狀，胸悶頭暈的癥狀，最主要的就是對(duì)老人采取對(duì)癥治療措施，盡量的減少老人的痛苦，平時(shí)注意做好老人的生活護(hù)理。這些是最重要的。