您的描述提示您是有乳腺腫塊的，那么這種情況是已經到達了4a類，是建議您盡早進行手術治療的，并且可以進行病理檢查，因為這種情況是有惡變的風險，建議盡早進行治療，并且日后定期復查。
      

      你好，根據(jù)你的描述4a級提示是良性的可能性比較大，結合你的年齡，建議完善乳腺彩超和乳腺鉬靶檢查綜合分析，現(xiàn)在的分級一般是需要密切隨訪，三個月的后復查，如果沒有變化，半年到一年復查一次，或者是行手術切除病理明確診斷。

      病情分析：
      你好像你描述的這種情況，乳腺有多發(fā)性的腫塊，這個檢查結果分級是4a，像這種情況是需要盡早的考慮進行手術切除治療的，這個分級考慮是癌前病變。
      指導意見：
      像這種情況，盡早的切除病理，進行化驗，根據(jù)檢驗結果對癥治療，建議你盡早考慮手術，以免耽擱病情，平時要放松心情，避免情緒緊張，保持良好的心態(tài)，還需要注意減少肥膩油炸食物的攝入，多食粗雜糧，作息規(guī)律有助于改善癥狀的。
      以上是對“乳腺有腫塊需要開刀么，是惡性的么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！