求影像科醫(yī)生分析分析
健康咨詢描述： 請問影像科醫(yī)生，肺部多發(fā)結節(jié)，你們在區(qū)別矽肺結節(jié)和炎癥結節(jié)是怎么區(qū)分的，有哪些對比啊
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醫(yī)生回復區(qū)
這個他們在ct片子的成效上肯定還是說會有一定的影響的啊，如果說是炎癥的話，那么它的這個肺紋理可能會比較模糊一些，如果說是新肺的話，那么相對于它的這個肺變成這種純白色的，可能會比較偏大一些，像這種硬硬的石頭的感覺。
高分辨率CT提示雙肺野見大量細小淺淡結節(jié)是什么啊
應該是肺部組織病變的問題
二甲醫(yī)院CT不排除矽肺，三甲醫(yī)院高分辨率CT考慮細支氣管炎，
我建議你還是要看一下他的這個職業(yè)是什么樣的，一般吸費的話是和職業(yè)習慣有關系的。
矽肺影像學表現(xiàn)有哪些？
那么它的這個ct成像上肯定會有一定的區(qū)別。
你好，體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結節(jié)，有經(jīng)驗的影像科和呼吸科醫(yī)生，會根據(jù)病人的病史，再結合CT的影像學特征，對結節(jié)的良惡性進行推斷。這如同觀察一個人，看他穿著打扮、行為舉止像不像一個小偷，有經(jīng)驗的老警察，直覺往往也是比較厲害的。
定期做CT掃描檢查，觀察結節(jié)大小的變化和周圍組織的關系。
1如果經(jīng)過抗生素治療，結節(jié)明顯縮小，甚至可消失，這說明它可能是炎癥感染引起的結節(jié)。
2如果結節(jié)的大小長期保持不變，那么偏良性的可能性比較大。
3如果結節(jié)的大小短期內(nèi)增大比較明顯，那么偏惡性的可能性比較大。應該盡快做病理學檢查明確診斷。
發(fā)現(xiàn)肺部有可以結節(jié)，性質(zhì)不能確定時，第一件事，應該是進一步做增強CT等檢查，完善檢查資料。第二件事，拿著檢查資料，多咨詢專家，包括影像學和呼吸科、腫瘤科的專家，多方聽取意見。第三件事，定期復查，動態(tài)觀察結節(jié)的變化。第四件事，當高度可疑為惡性時，考慮盡早做穿刺檢查或手術取病理組織活檢，以確定診斷。
醫(yī)生你看這個CT檢查
矽肺是由于長期吸入含有較高濃度的游離二氧化硅（SiO2）的粉塵所引起的一種以肺纖維化為主的疾病。是職業(yè)性肺病中最常見的一種。硅在自然界分布很廣，在礦石中約95%為各種形態(tài)的純石英（含游離二氧化硅97%以上）；硅也是地殼的主要成分。所以在采礦、開山采石、挖掘隧道時，從事鑿巖、爆破等作業(yè)的工人，接觸粉塵機會多；軋石、粉碎、制造玻璃、搪瓷和耐火材料時的拌料，鑄造業(yè)中的碾砂、拌砂、造型、砌爐、噴砂和清砂等工種，均有接觸二氧化硅粉塵（俗稱矽塵）的機會。
矽肺與炎癥結節(jié)的區(qū)別很大，首先矽肺是塵肺里面最為嚴重的一種類型，一般情況下主要的原因就是因為長期的吸入含有游離二氧化硅的粉塵所引起的，肺的有一些地方會出現(xiàn)結節(jié)性的纖維化。
醫(yī)生你看這個影像學表現(xiàn)像嗎
矽肺結節(jié)可能性大。
第三張是前天去醫(yī)院做的高分辨率CT
雙肺細氣管炎。
所以到底是什么
到大醫(yī)院確診。
指導意見：
你好，根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關信息，患者胸部CT檢查提示肺部多發(fā)結節(jié)影，一般可見于急性粟粒狀肺結核、塵肺、細支氣管炎等疾病。應結合患者患者有無長期接觸粉塵、灰塵、石塵等工作史進行判斷是否為塵肺。
醫(yī)生看一下該怎么辦呢
您是干什么工作的？請詳細說明一下。
礦山機修工，去年淋雨感冒。診所不規(guī)范治療，一直咳嗽。去檢查就是圖一，過后吃了藥還是效果不佳，又在外面診所拿藥，久而久之，慢慢的咳嗽不明顯了成了偶爾咳嗽咳痰了，2020.1.22在家鄉(xiāng)縣醫(yī)院以吸煙史粉塵史體檢發(fā)現(xiàn)結節(jié)，為圖二，過后疫情來了，等了一段時間，2020.3.26去市醫(yī)院檢查圖三
圖一提示有細菌感染的情況。圖二可以塵肺。圖三提示細支氣管炎。如果目前無劇烈的咳嗽、咳痰癥狀，則多考慮塵肺可能性大。
目前偶爾咳嗽咳痰，胸痛隨呼吸改變
我考慮塵肺可能性要大些。
你所說的情況矽肺結節(jié)有職業(yè)病史，結節(jié)沿血管分布以中下為主，可相互融合，多合并肺間質(zhì)纖維化及胸膜粘連肥厚，而炎性結節(jié)可單發(fā)也可以多發(fā)，一般小于6mm,抗炎治療可吸收好轉。
醫(yī)生看一下這幾張報告，我該怎么辦呢
白細胞及中性粒細胞明顯高于正?？紤]有感染的可能可給以抗生素控制感染后復查。
第一張是去年一次淋雨工作，然后感冒診所治療經(jīng)久不愈，然后去醫(yī)院做的檢查，那一次感冒治療了非常一段時間，隨后偶爾咳嗽，第二張圖片是過年體檢的在縣醫(yī)院，第三張是前天做的高分辨率CT
沒有明顯癥狀注意定期復查觀察。
我父親確實有吸煙史，有粉塵史，淋雨史，受涼感冒咳嗽咳痰經(jīng)久不愈，治療了非常久一段時間醫(yī)生這個目前怎么考慮啊，以哪個為準
矽肺需職業(yè)病專業(yè)機構鑒定。
疾病百科| 矽肺（別名：矽肺病，硅肺，肺石末沉著癥，硅肺病，磨工病，石末沉著?。?/em>
溫馨提示：
矽肺病人應當增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量，每日應在90–110克，以補充患者機體消耗，增加機體免疫功能。
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