結(jié)合你局部的照片來看，你這種情況是牙齒表面的色素沉著引起的，主要考慮還是口腔衛(wèi)生護理不到位，引起的需要到醫(yī)院口腔科進行牙齒潔治，清除牙齒表面的色素沉著，然后要做好口腔衛(wèi)生護理，堅持早晚刷牙，每次刷牙三分鐘，保證將牙齒表面清潔干凈，盡量的不喝碳酸飲料，否則還會出現(xiàn)色素沉著的。
      

      病情分析：
      如果飲食中含有刺激性的物質(zhì)，或者是飯前飯后沒有進行漱口，刷牙不徹底，很容易會導致牙齒的咬合面或者牙齒的側(cè)面出現(xiàn)霉斑現(xiàn)象。
      指導意見：
      牙齒出現(xiàn)了霉斑一定要及時處理，否則可能會引起牙齒的齲壞，出現(xiàn)牙痛甚至牙骨質(zhì)破壞?？梢缘娇谇豢七M行洗牙，堅持每年1~2次洗牙，會有效的緩解牙齒霉斑現(xiàn)象，另外如果有牙周炎要及時治療。
      

      病情分析：
      牙齒有黑斑刷不掉是牙菌斑,可以到醫(yī)院口腔牙周科就診。洗牙清除菌斑,平時多喝水，保持良好口腔衛(wèi)生習慣，預防齲齒及牙結(jié)石。
      指導意見：
      注意口腔衛(wèi)生，正確方法刷牙，飯后用鹽水嗽口，定期口腔檢查，清理牙結(jié)石，避免食用過甜或深色的食物如咖啡、濃茶，出現(xiàn)黑斑后也要及時就醫(yī)。
      
      以上是對“牙齒有黑色的東西刷不下來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！