請(qǐng)醫(yī)生看看以下病例。

女 | 18歲懸賞3個(gè)健康幣 2020-04-29 12:05:38 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：患者，男性，59歲，已婚，廚師。于四個(gè)月前開(kāi)始自覺(jué)口渴，多飲，每日飲水量達(dá)兩暖瓶（約4000ml）。多尿，每日十余次，每次尿量均較多。不伴尿急、尿痛及血尿，晝夜尿量無(wú)明顯差異，無(wú)明顯多食，日進(jìn)主食約300克，無(wú)饑餓感。當(dāng)時(shí)未注意檢查治療，近一個(gè)月來(lái)，上述癥狀明顯加重并出現(xiàn)乏力消瘦，體重減輕約10kg，不能從事正常工作，故前來(lái)就診。
體格檢查:體溫36.2℃，脈搏89次/分，呼吸20次/分，血壓16/10.7kp。一般狀態(tài)可，神智清楚，消瘦體質(zhì)，自動(dòng)體位。皮膚彈性加佳。雙眼球無(wú)突出及凹陷，甲狀腺未觸及。雙肺呼吸音清，未聽(tīng)到干濕性啰音。心率89次/分，律齊，未聽(tīng)到病理性雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。雙下肢無(wú)水腫。
實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī):糖（＋），酮體（－），蛋白（－），隱血（－），尿比重1.020。尿沉渣鏡檢白細(xì)胞（WBC）2~3個(gè)/HP?？崭寡?.0mmol/L。
問(wèn)題:
1.初步考慮該患者為何種疾?。科湓\斷依據(jù)是什么？
2.為了確診還需進(jìn)一步做哪些檢查？預(yù)計(jì)結(jié)果如何？
3.糖尿病典型癥狀的機(jī)制是什么？

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2020-04-29 12:14:32 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你的病歷顯示，你的癥狀疑是糖尿病癥狀診斷已經(jīng)，尿糖一個(gè)+血糖7.0mol，多飲消瘦臨床表現(xiàn)，應(yīng)該進(jìn)一步檢查一下糖化血紅蛋白可以監(jiān)測(cè)近兩個(gè)月的血糖情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般這種情況應(yīng)該再次復(fù)查一下再控制含糖量較高食物一周后，如果還高應(yīng)該用些藥物治療，一般這種情況和遺傳，疾病，飲食生活習(xí)慣等有關(guān)。

2020-04-29 12:42 ask93086311ih 追問(wèn)

那請(qǐng)問(wèn)如果檢查糖化血紅蛋白的話，檢查結(jié)果是什么呢？

2020-04-29 12:51醫(yī)生回答：

糖化血紅蛋白檢查結(jié)果可以監(jiān)測(cè)你近兩個(gè)月的血糖情況，是目前比較常用的糖尿病檢查。

趙建群濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：44752稱贊：1

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2020-04-29 12:57:35 我要投訴

糖尿病會(huì)造成口干多飲多尿以及體重下降的表現(xiàn)，空腹血糖升高超過(guò)7mmol/l就可以診斷糖尿病，不過(guò)一般血糖在10mmol/l以下不會(huì)造成明顯的口干多飲的癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)口干多飲是因?yàn)檠沁^(guò)高超過(guò)腎小管重吸收能力，小便中含有的葡萄糖帶走大量水分，也叫滲透性利尿。另外血糖只是輕度升高，與癥狀不是非常符合，建議查一下甲狀腺功能排除甲亢。復(fù)查空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白。平時(shí)注意清淡飲食，限制高脂高熱量食物。必要時(shí)查一下禁水加壓試驗(yàn)排除尿崩癥。

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2020-04-29 13:25:00 我要投訴

      嗯，他的這種情況我們還是考慮糖尿病的可能性比較大，因?yàn)榭崭寡怯绊懙囊蛩乇容^多，比如早晨起來(lái)運(yùn)動(dòng)的情況，7.0盡管還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是與7點(diǎn)一相差也就很近了。為了確診，你還做一個(gè)葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素分泌試驗(yàn)。預(yù)計(jì)結(jié)果陽(yáng)性的可能性很大。葡萄糖典型癥狀的機(jī)制，一個(gè)就是身體中的糖跑到體外從尿中排出，造成了營(yíng)養(yǎng)不良。另外一個(gè)就是糖在尿中造成了高滲的情況。就出現(xiàn)了口渴多飲。

      以上是對(duì)“請(qǐng)醫(yī)生看看以下病例?！边@個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！