你好，根據病史的描述，就是年齡83歲，有多種疾病，現在情況比較重，腹主動脈夾層可以微創(chuàng)做，介入放支架，平時要進行綜合性的治療，包括透析，包括一系列的對癥治療，醫(yī)院有一定的水平，才能做這種介入手術的，做造影的同時，發(fā)現問題，接著處理
      

      病情分析：
      你家爺爺的身體不是多好，20年前因為什么原因透析，目前腎功能衰竭，估計有胸悶，腹痛的癥狀，考慮主動脈夾層。
      指導意見：
      為了明確診斷，建議行CTA檢查，明確主動脈夾層，因為造影劑造成腎功能加重，可行性透析后，再次評估。腎功能本身就出現了衰竭，明確診斷CTA。