突然神志不清，貼倒在地
健康咨詢描述： 患者，男，58歲。以“突發(fā)神志不清2小時(shí)”為主訴入院。于入院前2小時(shí)在大會(huì)中突然神志不清，跌倒在地，送醫(yī)院途中出現(xiàn)大小便失禁，無(wú)抽搐及嘔吐。既往高血壓病史3年，近半個(gè)月來(lái)經(jīng)常頭暈，未予診治。 查體:T36.5℃，P60次/分，BP200/110mmHg,R16次/分，淺昏迷。面紅，雙眼向左凝視，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂。頸有抵抗，心率60次/分，主動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音亢進(jìn)，雙肺無(wú)啰音，右側(cè)上下肢弛緩性癱瘓，巴賓斯基征右側(cè)陽(yáng)性，柯尼格征陽(yáng)性。 此患者最可能的診斷是什么？ 列出主要的診斷依據(jù)？ 3.為明確診斷還應(yīng)做哪些檢查？
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根據(jù)你描述的情況，根據(jù)患者的癥狀，以及寄往有高血壓的病史，考慮腦血管意外病變的可能性比較大。首先考慮腦出血的情況，診斷依據(jù)有1.突然出現(xiàn)神志不清，跌倒在地且有大小便失禁。2.查體發(fā)現(xiàn)血壓明顯的偏高，以及右側(cè)肢體肌力零肌，右側(cè)肢體病理征陽(yáng)性。建議完善顱腦CT檢查，必要時(shí)行顱腦核磁共振檢查。
病情分析：
有高血壓病的，高血壓病比較常見(jiàn)的并發(fā)癥就是腦出血，腦出血就會(huì)出現(xiàn)神志不清，大小便失禁，另外發(fā)病比較急，突然發(fā)病
指導(dǎo)意見(jiàn)：
還有就是腦出血以后會(huì)出現(xiàn)偏癱，偏身感覺(jué)障礙，病理反射陽(yáng)性，所以這種疾病，首先考慮是腦出血，另外需要和腦栓塞鑒別。
疾病百科| 高血壓
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