健康咨詢描述: 住院20天,打低分子十天口服華法林不管用改用利伐沙班,出院時有所好轉(zhuǎn),后續(xù)一個月相繼出現(xiàn)頭暈,頭痛,胸痛,憋氣下肢疼痛,都是時好時壞,嚴重是不能動不嚴重時可以忍受。至今肺栓塞原因不明,已經(jīng)三個月了。
你好,大面積肺栓塞是指出現(xiàn)血流動力學障礙的肺栓塞,病人出現(xiàn)暈厥、低血壓癥狀,這類患者稱為大面積肺栓塞,也是肺栓塞病人中死亡率最高的一種。大面積肺栓塞病人的表現(xiàn)有暈厥、休克、胸痛、胸悶、咳嗽、咳血、呼吸困難,上述癥狀出現(xiàn)以后,到醫(yī)院檢查會發(fā)現(xiàn)心電圖出現(xiàn)所謂SⅠ,QⅢ,TⅢ表現(xiàn)。最重要的檢查結(jié)果是心臟超聲會發(fā)現(xiàn)心臟的右室明顯擴大,右室甚至比左室還大。但最終明確診斷的標準是靠肺動脈造影,肺動脈造影可以直接在肺動脈及其分支中發(fā)現(xiàn)明顯血栓。在明確診斷以后,大面積肺栓塞需要緊急處理,進行靜脈溶栓或介入治療。大面積肺栓塞如果不能在有效時間內(nèi)進行緊急處置,病人的死亡率較高。因此在識別為大面積肺栓塞以后,需盡快、加速進行診治,只有這樣才能把病人從死亡線上挽救回來。
病情分析:
肺栓塞多是下肢靜脈血栓導致的。可出現(xiàn)胸悶,呼吸困難,胸痛的表現(xiàn)。
指導意見:
建議掛呼吸內(nèi)科,查肺部CT,明確診斷。根據(jù)結(jié)果,合理的抗凝治療。平時飲食宜低脂肪食物為主。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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