您好! 內痔生于齒線以上,由粘膜下痔內靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團,稱為內痔.內痔以出血和脫出為主要癥狀,多為無痛軟性腫塊,長期反復出血,可引起嚴重的貧血.內痔是諸痔中發(fā)病率最高的常見病,多發(fā)于肛門右前,右后和左側,常稱為母痔;在其余部位發(fā)生的痔,則稱為子痔.
根據內痔的病理變化和發(fā)展程度的不同,臨床上常分為三型和三期.
一,三型分類
血管腫型:由毛細血管增殖和擴張而成,外形如楊梅,表面粗糙或光亮,呈鮮紅色,粘膜較薄,觸之柔軟而易出血.
靜脈瘤型:為靜脈叢屈曲,痔核內可有血栓和擴張成球狀的靜脈瘤,表面粘膜較厚而帶光澤,呈紫紅色,不易出血.
纖維腫型:由于反復脫出,擦傷和炎癥刺激,使內痔結締組織增生,表面粘膜纖維化而變硬和富有彈性,呈蒼白色,不易出血.
二, 三期分類
一期內痔:除大便帶血,滴血或射血外,無其它自覺癥狀.窺鏡下可見粘膜呈大小不等的結節(jié)狀,質軟,色紅;指檢時,按之柔軟,粘膜表面很薄,大便時易被擦破而出血,大便常帶血或滴血.因痔核體積小,故不脫出肛外.
二期內痔:有間歇性便后滴血史,感染時則有肛門脹痛,墜脹和里急后重等癥狀,痔核較大,排便時脫出肛外,但便后能自行復位.窺鏡下可見粘膜變厚,痔核表面呈紫紅色,并有少量分泌物.排便時,因糞便刺激或摩擦,容易出血.
三期內痔:痔核體積增大,有結締組織增生,粘膜變厚,暗紅色,表面粗糙.脫出后不能自然復位,需用手推回或平臥后始能復位.若痔核經常脫出,就會引起括約肌松弛,凡是遇到用力,咳嗽,行走和蹲下時,都可能脫出.如脫出后未能及時復位,由于括約肌痙攣,擠壓,以致血液回流受阻,痔核充血腫脹,內有血栓形成,甚者壞死,疼痛劇烈,此為嵌頓性內痔.如表面發(fā)生潰爛壞死,分泌物增多,除引起劇烈疼痛外,還會出現發(fā)燒,小便困難,甚至因硬大便擦破潰爛痔核表面而引起大出血等癥狀.患者由于反復出血,還會產生繼發(fā)性貧血,有時血紅蛋白可降到20%左右.因此,凡原因不明的貧血病人,應注意檢查有無內痔.
長期患痔瘡會引起一些不良后果,如肛門脫出,腫物,便秘,墜脹感,總有便意感等等.更重要的是如果有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘺的情況,如果是那樣就增加了治愈難度.長期便血則可引起貧血,頭暈,目眩,氣喘,心悸,乏力等各種慢性消耗癥狀,要注意.痔瘡一旦產生就不能自愈,治療的方式就是手術,手術有傳統(tǒng)手術和儀器手術兩種.我建議考慮儀器手術.每個患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種各有針對的手術,比如現在最先進的吻合器痔上黏膜環(huán)切術,高頻電刀無痛治療術),多普勒引導下的痔動脈結扎術,銅離子電化學治療和普通的注射療法,傳統(tǒng)的外剝內扎加括約肌松緊術等等.這些手術都有一個特點就是無痛微創(chuàng),恢復快(體質健康的一周就能痊愈),不需要住院,對患者的生活和工作影響小.
生活上要注意 :1.加強鍛煉,促進身體的血液循環(huán).2.合理調配飲食,日常飲食中可多選用蔬菜,水果,豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.養(yǎng)成定時排便的習慣,忌蹲便時間過長.4.保持肛門周圍清潔.5多做提肛運動,恢復擴約肌彈性.
祝您早日康復!
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