健康咨詢描述:
如何早期診斷髖關(guān)節(jié)結(jié)核病;那位請(qǐng)告訴一下
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髖關(guān)節(jié)結(jié)核概述:髖關(guān)節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)病,約95%繼發(fā)于肺結(jié)核,是結(jié)核桿菌經(jīng)原發(fā)活動(dòng)病源通過(guò)血液回流浸入關(guān)節(jié)而引起感染。髖關(guān)節(jié)結(jié)核中以單純滑膜結(jié)核較多,次為單純骨結(jié)核和晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核。本病占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的第三位,僅次于脊柱及膝關(guān)節(jié)結(jié)核,最常發(fā)生在10歲以下兒童,男孩較多見(jiàn)。兒童髖關(guān)節(jié)結(jié)核,由于股骨上端骨腄板受破壞,可引起肢體縮短,也可因炎癥刺激骨腄,出現(xiàn)肢體增長(zhǎng)。本病早期經(jīng)抗癆藥物治療和手術(shù)等方法,治愈率較高。療效欠佳多因髖關(guān)節(jié)部位深、早期癥狀不明顯和不易發(fā)現(xiàn)、延誤診斷治療以及未經(jīng)正規(guī)治療和未及時(shí)接受治療者。因此,早診斷、早治療是關(guān)鍵。臨床表現(xiàn):1.多有低熱、盜汗、食欲不振,髖部疼痛、小孩夜哭。反射性膝部疼痛。2.髖部腫脹或竇道、屈曲畸形、功能受限、肢體縮短、跛行。3.X檢檢查所示。診斷依據(jù):1.有結(jié)核中毒癥狀、小孩夜哭、髖部疼痛、反射性膝部痛。跛行。2.髖部腫脹、屈曲畸形、功能受限、或竇道、肢體縮短變形。3.X線檢查表現(xiàn)。治療原則:1.全身抗癆藥物和支持治療。2.單純滑膜結(jié)核:非手術(shù)與手術(shù)治療結(jié)合應(yīng)用。3.單純骨結(jié)核:手術(shù)治療。4.全關(guān)節(jié)結(jié)核:手術(shù)治療。用藥原則:1.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核用藥以二種口服藥加上一種肌注藥應(yīng)用與輔助藥并用。三個(gè)月為一療程,可用2-6療程(包括術(shù)后用藥)。2.對(duì)早期病例以口服為主,而晚期重者以口服、靜滴和輔助藥為主。3.手術(shù)的病人和晚期重癥病人以靜滴、口服抗癆、支持療法、并抗感染藥物(或臨時(shí))、包括新特藥。輔助檢查:1.對(duì)單純?cè)缙诮Y(jié)核檢查專案以檢查框限“A”為主;2.需手術(shù)治療的髖部結(jié)核檢查專案以檢查框限“A”、“B”為主;3.晚期結(jié)核、合并感染與腫瘤鑒別者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。療效評(píng)價(jià):1.治愈:無(wú)全身及局部癥狀、E.S.R恢復(fù)正常、連續(xù)拍片顯示病源已穩(wěn)定。2.好轉(zhuǎn):全身及局部癥狀好轉(zhuǎn)、E.S.R較治療前低、X線片顯示病源較前清晰、寒性膿腫陰影縮小、消失。3.未愈:未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者。
溫馨提示:
髖關(guān)節(jié)結(jié)核主要繼發(fā)于原發(fā)病源如肺結(jié)核感染而致,因此預(yù)防及徹底治療原發(fā)活動(dòng)性病源是關(guān)鍵。
適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以...[說(shuō)明書]
適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以...[說(shuō)明書]
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