從彩超檢查結果來看，左側卵巢內部的低回聲考慮是宮外孕的病灶，如果說你中間出現了腹痛，可能考慮是屬于異位妊娠流產型的。如果說hcg自己能下降，最好是加用mtx一塊治療。
      

      病情分析：
      根據你的描述，孕45天，小腹劇烈疼痛半小時，Hcg值138，之后測量117，住院后，左側腹部一直有疼痛。
      指導意見：
      有可能是宮內流產，也不能排除宮外孕破裂的可能性，建議繼續(xù)住院嚴密觀察治療，繼續(xù)監(jiān)測Hcg值，如果hcg值持續(xù)下降，流產的可能性大。放松心情，注意休息，祝您健康。