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有問必答網(wǎng)婦產(chǎn)科婦科月經(jīng)不調(diào) → 停經(jīng)38天,驗血確診懷孕,腹部彩超疑似宮外孕,

停經(jīng)38天,驗血確診懷孕,腹部彩超疑似宮外孕,

女 | 26歲 2020-09-07 12:02:58 5人回復 來自

健康咨詢描述: 上次月經(jīng)第一天是2020.7.29,但現(xiàn)在都沒來月經(jīng),2020.9.6日去醫(yī)院驗血懷孕了,做了腹部彩超有宮外孕可能,我想讓你幫我看哈報告


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醫(yī)生回復區(qū)

于秀萍
于秀萍 肇源縣總醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 宮頸炎,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,宮頸癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:17232
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2020-09-07 16:11:37 我要投訴

      你好,很高興為你解答,根據(jù)你的化驗單和B超單看,宮腔內(nèi)沒有妊娠囊,而且附件區(qū)有包塊,這種情況不排除宮外孕的,你可以隔日做血hcg化驗,看是否翻倍。翻倍的話證明宮內(nèi)妊娠良好,懷孕的晚還沒有著床,你可以注意保胎治療。也可以做后胸穿刺,看積液是不是不凝血,如果是不凝血的話考慮宮外孕。

2020-09-07 16:21 ask93487148sm 追問

好的,謝謝醫(yī)生,意思是還不一定是宮外孕是吧

2020-09-07 18:03醫(yī)生回答:

對,如果隔日血hcg翻倍的話,那應該不是宮外孕,而且你后穹窿穿刺,如果是液體的話,不是血液的話應該問題不大。

2020-09-07 18:35 ask93487148sm 追問

好的,謝謝醫(yī)生

2020-09-07 18:35醫(yī)生回答:

不用謝,可以隔日再做一次血hcg就能確診。如果現(xiàn)在做,后期能穿刺也能確診。

2020-09-07 18:39 ask93487148sm 追問

穹窿穿刺一般哪些醫(yī)院可以做?費用大概多少?疼嗎?

2020-09-07 18:42醫(yī)生回答:

不疼,后穹窿那塊不敏感很薄的,也沒有什么后遺癥,直接就能確診??h城二級甲等醫(yī)院,公立醫(yī)院就行,別去私立醫(yī)院。

王蓉
王蓉 成都市新都區(qū)婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 痛經(jīng),多囊卵巢綜合征,功能失調(diào)性子宮出血,急性乳腺 幫助網(wǎng)友:7032稱贊:30
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2020-09-07 14:32:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興能夠為你解答疑惑。懷孕早期的激素水平HCG是隨著時間逐漸隔天呈現(xiàn)翻倍增長比較好,月經(jīng)周期規(guī)律的話最早在5周以后宮內(nèi)看到孕囊屬于正常的懷孕,如果著床排卵晚可能延后。這個需要結果激素及平時的月經(jīng)時間看
      指導意見:
      根據(jù)你的情況,目前確認時懷孕。血激素HCG466.7不算高,結合您的停經(jīng)時間目前是40天這個激素結果是偏低了,超聲檢查的結果來看高度考慮宮外孕。注意是夠有腹痛陰道的褐色分泌物,如果突然出現(xiàn)腹痛需藥及時檢查。希望對你有所幫助,祝好!

2020-09-07 16:38 ask93487148sm 追問

醫(yī)生,這個時候正常的hcg和孕酮是多少

2020-09-07 16:55醫(yī)生回答:

這個時候HCG應該上千,或者宮內(nèi)能夠看到孕囊才屬于是正常的,還要監(jiān)測看激素翻倍的情況,同時看你是否有出血腹痛等情況

2020-09-07 18:03 ask93487148sm 追問

好的,謝謝醫(yī)生

2020-09-07 19:56醫(yī)生回答:

不客氣,很高興能夠為您解答疑惑

2020-09-07 21:49 ask93487148sm 追問

宮外孕的寶寶還能要嗎?

2020-09-07 22:38醫(yī)生回答:

宮外孕是指受精卵在宮腔以外的部位著床。這個寶寶是長不大的,這個是異常的得治。最常見的是容易發(fā)于輸卵管的壺腹部,主要原因是由于輸卵管炎癥。一般情況下宮外孕是不能夠正常繼續(xù)妊娠的,容易導致受精卵破裂,引起腹腔內(nèi)大出血,出現(xiàn)失血性休克

閆紅麗
閆紅麗 正定縣西柏棠醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 念珠性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、幼女外陰 幫助網(wǎng)友:32520稱贊:827
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2020-09-07 14:34:26 我要投訴

      病情分析:
      你是hcg只有400多,那正常來說。這個數(shù)值在宮腔內(nèi)看不到孕囊孕囊的。那你個B超,我看了一下輸卵管那塊有包塊不排除宮外
      指導意見:
      目前需要每周間隔兩天抽血,復查血HCG,看翻倍情況,間隔七天復查這個超聲看這增大的情況,確診宮外孕后需要治療,住院
      以上是對“停經(jīng)38天,驗血確診懷孕,腹部彩超疑似宮外孕,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-09-07 16:23 ask93487148sm 追問

如果確診宮外孕是不是要手術

2020-09-07 17:06醫(yī)生回答:

有保守和手術兩種情況,需要結合hcg

2020-09-07 18:33 ask93487148sm 追問

宮外孕手術費用大概是多少?可以用社保嗎?

2020-09-07 22:02醫(yī)生回答:

腹腔鏡手術或保守治療一般三甲醫(yī)院幾千到10000多不等

2020-09-07 23:02 ask93487148sm 追問

可以醫(yī)療保險報銷嗎?

2020-09-08 09:15醫(yī)生回答:

不屬于生育險報銷,屬于可以住院報銷。

賈麗萍
賈麗萍 榆次區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 擅長外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢 幫助網(wǎng)友:1496
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2020-09-07 14:38:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,據(jù)你所說,停經(jīng)38天,根據(jù)查血HCG,B超檢查結果看,考慮異位妊娠可能性比較大。
      指導意見:
      建議調(diào)整好心態(tài),保持心情愉快,不要亂動了,避免異位妊娠病灶破裂。及時去醫(yī)院住院診治。避免發(fā)生意外。

2020-09-07 19:23 ask93487148sm 追問

好的,宮外孕手術可以用社保嗎?

2020-09-07 19:29醫(yī)生回答:

住院應該可以用醫(yī)保。

2020-09-08 09:11 ask93487148sm 追問

醫(yī)生這是我今天復查做的陰道子宮附件三圍彩超報告,你幫我看哈,怎么這次雙側都沒問題

2020-09-08 10:35醫(yī)生回答:

三維彩超報告沒有問題最好,復查個血hCg。

2020-09-08 11:45 ask93487148sm 追問

這是今天的驗血報告,前天hcg446今天1680

2020-09-08 11:57醫(yī)生回答:

血hCG倍增挺好的。宮腔內(nèi)看見卵黃囊才能確定是宮內(nèi)早孕。繼續(xù)監(jiān)測吧,腹痛及陰道出血隨診。

2020-09-08 12:02 ask93487148sm 追問

這個是今天驗血報告單,前天hcg466今天1680增長正常嗎?

2020-09-08 13:04醫(yī)生回答:

單純看血hcg翻倍是正常的。

李曉梅
李曉梅 深州市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長妊娠期保健,產(chǎn)前檢查,孕產(chǎn)期保健,婦科炎癥,異 幫助網(wǎng)友:412
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2020-09-07 19:19:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的病史以及描述的相關情況,停經(jīng)38天HCG輕度升高,彩超附件區(qū)包塊,考慮宮外孕可能性大
      指導意見:
      建議你避免過度活動,隔日復查血HCG,如果出現(xiàn)腹痛,肛門墜脹,陰道少量出血,及時婦科就診。如果你不想要這個寶寶,可以應用藥物殺胚治療

2020-09-07 19:22 ask93487148sm 追問

我這個情況可以藥物殺胚治療嗎?需要住院嗎?要住多久

2020-09-07 19:26醫(yī)生回答:

如果不想要寶寶,可以藥物治療,需要住院用藥后動態(tài)監(jiān)測血HCG或者彩超的變化

2020-09-07 20:08 ask93487148sm 追問

好的,這個住院可不可以用醫(yī)療保險報銷

2020-09-07 20:26醫(yī)生回答:

應該可以的

2020-09-08 09:15 ask93487148sm 追問

這是今天復查的陰道子宮彩超,沒看到雙側附件有包塊,是不是上次誤診了

2020-09-08 10:02醫(yī)生回答:

不是誤診,是因為停經(jīng)時短,受精卵還沒有走到宮腔,你可以再監(jiān)測HCG

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時伴有腹痛的陰[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術治療
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