健康咨詢描述: 患者有二十多年乙肝病史,十幾年前為大三陽,去年復(fù)查轉(zhuǎn)為小三陽,一直未針對(duì)性吃藥。 去年8月肝膽胰CT和今年9月彩超結(jié)果均為正常。 去年8月乙肝病毒量檢測(cè)為2.32E006IU/ml,今年9月為2.28E6。丙X酶和門東X酶的數(shù)值較去年升高。 20年9月單核細(xì)胞超出正常值。 現(xiàn)附上去年8月和今年9月肝功檢查結(jié)果對(duì)比圖。 請(qǐng)?jiān)斀飧喂δ墚惓m?xiàng)目數(shù)值變化和病毒量變化(乙肝惡化/好轉(zhuǎn)?)并詢問治療或平時(shí)生活建議。
根據(jù)你描述的情況及咨詢的問題,既往有慢性乙型肝炎病史20余年,連續(xù)二年檢查肝功結(jié)果提示,肝酶偏高,甘油三酯偏高,乙肝病毒小三陽,乙肝病毒DNA是2.28x10的6次方。乙肝病史這么多年,沒有規(guī)范抗乙肝病毒治療,乙肝自然進(jìn)展20年左右可以進(jìn)展肝硬化,你有沒有檢查肝脾膽超聲?肝酶高點(diǎn),低點(diǎn)意義不大,關(guān)鍵是別發(fā)展到肝硬化,你肝酶偏高考慮與脂肪肝有關(guān),也就是與血脂代謝異常有關(guān)。建議到醫(yī)院檢查肝脾膽超聲。如果提示有肝臟纖維化或家族成員有肝硬化或肝癌病人,需要抗病毒治療。
彩超檢查肝沒有異常
近期檢查的吧,結(jié)果還是挺好的,主要控制血脂。
病情分析:
從檢查結(jié)果上看病情是在加重,因?yàn)榘浊虮戎迪陆?是有肝硬化的可能,因此還需做B超撿查才行。
指導(dǎo)意見:
建議;此種病情不是在好轉(zhuǎn),而是再加重,雖然肝功能還差不多,因?yàn)闀r(shí)間會(huì)有轉(zhuǎn)為早期肝硬化可能,此病情應(yīng)當(dāng)服用中藥治療比較好。
彩超結(jié)果是正常的,檢查結(jié)果是肝膽胰脾腎未見異常。
病情分析:
我看了一下你這個(gè)乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)確實(shí)是小三陽,但是你這個(gè)。乙肝病毒量還是偏高,你這個(gè)已經(jīng)超過6次方了。而且你的轉(zhuǎn)氨酶一直不正常,雖然還不是很高,但是一直都是有干細(xì)胞在壞死。
指導(dǎo)意見:
你現(xiàn)在這個(gè)看起來倒還不嚴(yán)重,因?yàn)橐腋尾《緦?duì)于肝臟的損傷,至少要20年左右。還會(huì)出現(xiàn)肝硬化或者是肝癌的,可能現(xiàn)在的治療建議就是抗病毒藥物治療,建議終身抗病毒藥物治療,這樣可以延緩肝硬化。
以上是對(duì)“乙肝19年和20年檢查結(jié)果對(duì)比分析”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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