健康咨詢描述: 九月二號醫(yī)院開了勞拉西泮(1毫克),早四分之一,中午四分之一,晚上睡前二分之一,我自己慢慢減量,早上中午都不吃了,不過晚上半片減到四分之一的時(shí)候,就失眠了,只能睡一覺,醒了就不容易入睡,請問我這是上癮了嗎?這種減量的做法對嗎?如果對,這種戒斷反應(yīng)會持續(xù)多久?怎么調(diào)節(jié)?睡不著覺可不可以用佐匹克隆替代勞拉西泮?請醫(yī)生為我解答
病情分析:
從您目前所提供的整個(gè)情況來看的話,考慮整個(gè)焦慮情況還是比較嚴(yán)重的,所以才會給你開早中晚各吃勞拉西泮來調(diào)整,而不僅僅是睡眠障礙的問題。另外一個(gè)是吃勞拉西泮,一般來說要超過5個(gè)星期以上才可能會成癮,你這個(gè)目前吃的時(shí)間比較短,不考慮是成癮的問題。
指導(dǎo)意見:
從你目前所描述的情況來看的話,這個(gè)不是藥物成癮所引起的,也不是戒斷反應(yīng),而考,是你整個(gè)睡眠調(diào)整的還不是很理想,伴隨有一些焦慮抑郁的情況,導(dǎo)致出現(xiàn)的睡眠更加糟糕。如果說睡不著的話,是可以用佐匹克隆來替代的,這個(gè)沒有關(guān)系。另外一個(gè)是我想進(jìn)一步了解一下,是否有別的藥物的調(diào)整了,還是單純最有這個(gè)藥
還有每天晚上兩片馬來酸氟伏沙明片,請問那我勞拉西泮應(yīng)該如何停藥?還是用右佐匹克隆替代勞拉西泮呢?
你目前的整個(gè)癥狀控制怎么樣?特別是焦慮情緒有比之前好很多嗎?最近勞拉西泮停了以后,感覺整個(gè)情緒有比較穩(wěn)定還是很容易波動?
因?yàn)樽蛲硭貌缓?,減藥后只睡了三個(gè)小時(shí),今天情緒低落,伴有心慌。(只要晚上能睡好這些癥狀都沒有)請問我這種情況怎么處理呢
如果說這樣子的話,因?yàn)槟銊诶縻呀?jīng)直接停掉了,而且只要睡眠好的話,整個(gè)情緒就能明顯地改善,那建議以改善睡眠為主,你現(xiàn)在如果比較排斥是勞拉西泮的話,是可以直接換成佐匹克隆晚上吃的
病情分析:
問題是焦慮,以及一經(jīng)確診,現(xiàn)在已經(jīng)服用藥物治療,目前還有失眠的癥狀,主要以失眠的癥狀突出。
指導(dǎo)意見:
你服用的這兩個(gè)藥物可以互相換用的,另外勞拉西泮這個(gè)藥物短期的服用不會產(chǎn)生依賴性,佐匹克隆片,你可以服用半粒,然后把勞拉西泮直接停掉,如果睡眠改善,慢慢的將佐匹克隆片減量,最后也停用。
病情分析:
您好,據(jù)您所述的情況因產(chǎn)后變內(nèi)分泌激素代謝的變化以及帶孩子過度的勞累,不能很好的規(guī)律作息,是會導(dǎo)致有植物神經(jīng)紊亂。在服用鎮(zhèn)靜安神類藥物一段時(shí)間后,在一定程度上會產(chǎn)生依賴性,要結(jié)合環(huán)境因素,日常作息的生物鐘和有無其他較大風(fēng)唄的聲響而導(dǎo)致,要結(jié)合有誤其他的神經(jīng)衰弱癥狀來綜合評估。
指導(dǎo)意見:
要結(jié)合自我的有失眠癥狀還是有其他的頭暈和乏力,沒有其他軀體化癥狀時(shí),可以更換同類型的鎮(zhèn)靜安神類藥物,班必須在醫(yī)生面診,綜合評估以及說明自我的生物鐘變化后進(jìn)行綜合的用藥。必要時(shí)可以睡覺前創(chuàng)造黑暗的環(huán)境,以及進(jìn)行一些瑜伽式呼吸和按摩大腦皮層的穴位來提高睡眠。
以上是對“產(chǎn)后失眠輕微焦慮抑郁”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時(shí)上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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