健康咨詢描述: 2019年十月初乙肝發(fā)作,肝功能一塌糊涂,病毒5次方,膽紅素370多(不知道自己有乙肝,后來(lái)聽(tīng)家人說(shuō)小時(shí)候就有小三陽(yáng),住院當(dāng)時(shí)不知道是急性還是慢性所以醫(yī)生沒(méi)有給予抗病毒治療,沒(méi)有家族史,父母兄弟姐妹都有抗體)住院一個(gè)月膽紅素降到100出院吃優(yōu)思弗,出院后每個(gè)月檢查一次肝功能,膽紅素都會(huì)高10幾,其他指標(biāo)正常,2020.3.4.5月檢查病毒陰性,其他時(shí)候都是三次方,1.5陽(yáng)性,6月檢查ct顯示脾大,7月進(jìn)行肝穿見(jiàn)附圖,最近總感覺(jué)肝區(qū)有點(diǎn)疼痛尤其是晚上睡覺(jué),越想越疼,想知道現(xiàn)在要不要抗病毒,如果不抗病毒是不是一直這樣下去就要肝硬化,到時(shí)候終身服藥感覺(jué)得不償失,要不要現(xiàn)在就提前在肝硬化之前抗病毒?請(qǐng)問(wèn)每次都做大量的檢查,但是醫(yī)生都沒(méi)有開(kāi)藥,膽紅素一直高10幾已經(jīng)一年了,要不要吃藥?要不要抗病毒?
你的肝穿結(jié)果是G1S1,提示炎癥1度,纖維化1度,1度是很輕微的,離肝硬化很遠(yuǎn),乙肝抗病毒藥物,是抑制乙肝病毒DNA的,你最近一次乙肝病毒DNA是陰性,這種情況不需要抗病毒治療,定期復(fù)查就可以
謝謝主任,那這個(gè)脾大是怎么回事?該做的檢查都做了,我們這邊醫(yī)生也沒(méi)個(gè)具體的答復(fù),我現(xiàn)在是什么藥都不需要吃嗎?降膽紅素的要吃嗎?
脾大大多數(shù)和肝炎有關(guān)系,但是肝穿是診斷肝纖維化或者肝硬化的金指標(biāo),你的肝穿G1S1,肝纖維1級(jí),沒(méi)事,什么藥都不用吃,定期復(fù)查就可以,膽紅素高10,沒(méi)有臨床意義
好的,謝謝主任
不客氣,祝安好
病情分析:
你好,從你的報(bào)告單看,膽紅素只是略偏高一點(diǎn),而且病毒數(shù)量三次方,問(wèn)題也不大。
指導(dǎo)意見(jiàn):
所以你這種情況沒(méi)有必要抗病毒治療,畢竟藥物的解毒都是在肝臟,吃藥過(guò)多,反而增加肝臟的負(fù)擔(dān)。你只要平時(shí)注意不喝酒,不熬夜,低脂低鹽飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力,定期復(fù)查。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
1. 膽囊膽固醇結(jié)石——必須是X射線能穿透的結(jié)石...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]
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