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有問(wèn)必答網(wǎng)傳染科肝病 → 乙肝患者長(zhǎng)期膽紅素高

乙肝患者長(zhǎng)期膽紅素高

男 | 28歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-09-25 19:35:15 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 2019年十月初乙肝發(fā)作,肝功能一塌糊涂,病毒5次方,膽紅素370多(不知道自己有乙肝,后來(lái)聽(tīng)家人說(shuō)小時(shí)候就有小三陽(yáng),住院當(dāng)時(shí)不知道是急性還是慢性所以醫(yī)生沒(méi)有給予抗病毒治療,沒(méi)有家族史,父母兄弟姐妹都有抗體)住院一個(gè)月膽紅素降到100出院吃優(yōu)思弗,出院后每個(gè)月檢查一次肝功能,膽紅素都會(huì)高10幾,其他指標(biāo)正常,2020.3.4.5月檢查病毒陰性,其他時(shí)候都是三次方,1.5陽(yáng)性,6月檢查ct顯示脾大,7月進(jìn)行肝穿見(jiàn)附圖,最近總感覺(jué)肝區(qū)有點(diǎn)疼痛尤其是晚上睡覺(jué),越想越疼,想知道現(xiàn)在要不要抗病毒,如果不抗病毒是不是一直這樣下去就要肝硬化,到時(shí)候終身服藥感覺(jué)得不償失,要不要現(xiàn)在就提前在肝硬化之前抗病毒?請(qǐng)問(wèn)每次都做大量的檢查,但是醫(yī)生都沒(méi)有開(kāi)藥,膽紅素一直高10幾已經(jīng)一年了,要不要吃藥?要不要抗病毒?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

包青龍
包青龍 朝陽(yáng)市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:21361
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2020-09-26 01:04:04 我要投訴

      你的肝穿結(jié)果是G1S1,提示炎癥1度,纖維化1度,1度是很輕微的,離肝硬化很遠(yuǎn),乙肝抗病毒藥物,是抑制乙肝病毒DNA的,你最近一次乙肝病毒DNA是陰性,這種情況不需要抗病毒治療,定期復(fù)查就可以

2020-09-26 09:07 ask92686707bs 追問(wèn)

謝謝主任,那這個(gè)脾大是怎么回事?該做的檢查都做了,我們這邊醫(yī)生也沒(méi)個(gè)具體的答復(fù),我現(xiàn)在是什么藥都不需要吃嗎?降膽紅素的要吃嗎?

2020-09-26 09:10醫(yī)生回答:

脾大大多數(shù)和肝炎有關(guān)系,但是肝穿是診斷肝纖維化或者肝硬化的金指標(biāo),你的肝穿G1S1,肝纖維1級(jí),沒(méi)事,什么藥都不用吃,定期復(fù)查就可以,膽紅素高10,沒(méi)有臨床意義

2020-09-26 09:14 ask92686707bs 追問(wèn)

好的,謝謝主任

2020-09-26 09:14醫(yī)生回答:

不客氣,祝安好

焦云霞
焦云霞 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,冠心病,婦科疾病,呼吸道疾病,胃炎 幫助網(wǎng)友:9826
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2020-09-25 23:36:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的報(bào)告單看,膽紅素只是略偏高一點(diǎn),而且病毒數(shù)量三次方,問(wèn)題也不大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      所以你這種情況沒(méi)有必要抗病毒治療,畢竟藥物的解毒都是在肝臟,吃藥過(guò)多,反而增加肝臟的負(fù)擔(dān)。你只要平時(shí)注意不喝酒,不熬夜,低脂低鹽飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力,定期復(fù)查。
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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1. 膽囊膽固醇結(jié)石——必須是X射線能穿透的結(jié)石...[說(shuō)明書(shū)]

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本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]

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