指導(dǎo)意見：
      您好，甲狀腺B超顯示4a的話還是要重視的，BI-RADS分級(jí)是乳腺的影像學(xué)檢查評(píng)分系統(tǒng)，分為0、1、2、3、4、5、6級(jí)。顯示0級(jí)提示影片報(bào)廢，必須重拍；1級(jí)代表未發(fā)現(xiàn)乳腺病變；2級(jí)屬良性病變。BI-RADS3級(jí)惡變率≤2%，提示已發(fā)生良性病變，建議短期內(nèi)隨訪，3-6個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)2-3年后病灶未發(fā)生變化，可評(píng)為2級(jí)。4級(jí)和5級(jí)惡性率分別為≤30%和＞95%，看穿刺報(bào)告的結(jié)果吧。

      看了你的癥狀表現(xiàn)，甲狀腺彩超檢查是4a，建議穿刺，穿刺檢查結(jié)果和彩超檢查差不多，不能確定，要等病理結(jié)果出來，看了你發(fā)的照片，有點(diǎn)不清楚，這種情況建議立即手術(shù)治療，因?yàn)槿绻菒盒缘?，肯定需要手術(shù)，如果不是惡性，甲狀腺彩超懷疑惡性，遲早會(huì)有可能惡性，就不如早點(diǎn)手術(shù)，一次性解決，所以建議動(dòng)刀手術(shù)治療。

      病情分析：
      你好，首先通過你提供的甲狀腺功能指標(biāo)來看，存在橋本氏甲狀腺炎的問題。
      指導(dǎo)意見：
      既然醫(yī)生建議做甲狀腺細(xì)針穿刺活檢，那么就是考慮有惡性的可能，判斷良惡性的減標(biāo)準(zhǔn)就是病理報(bào)告，所以請(qǐng)你耐心等待幾天，報(bào)告出來后就明確了。
      
      以上是對(duì)“甲狀腺B超顯示4a。建議穿刺。”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！