皮膚皮脂腺分泌皮脂是一種正常生理現(xiàn)象.但如果皮脂腺分泌功能亢進(jìn)，皮脂排出過多，在皮膚上堆積，在堆積處出現(xiàn)慢性皮膚炎癥，則稱為脂溢性皮炎.【臨床特征】脂溢性皮炎多見于青壯年，好發(fā)于皮脂腺分布較多部位，如頭、面、耳后、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝、會陰等處，也可泛發(fā)全身.初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂.由于發(fā)生的部位不同，癥狀各異，如頭部損害，重者可伴滲出結(jié)痂，有臭味，可引起頭頂脫發(fā)，稱脂溢性脫發(fā).眉、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片，復(fù)以糠秕狀鱗屑，嚴(yán)重者發(fā)展至全身而成紅皮癥.有時(shí)因搔抓，繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎.脂【發(fā)病原因】脂溢性皮炎的發(fā)病原因尚不清楚，一般認(rèn)為與性腺分泌紊亂有關(guān)，為雄激素分泌亢進(jìn)所致.除此以外，與消化功能失常，食糖、脂肪過多，精神緊張，過度勞累，細(xì)菌感染，維生素B族缺乏等有一定關(guān)系.通過多年的臨床研究，認(rèn)為脂溢性皮炎的發(fā)生與腎陰不足，相火妄動(dòng)，或肺胃血熱上沖，熱毒不得疏通，而致局部新陳代謝與血液微循環(huán)發(fā)生障礙.并繼發(fā)皮疹、丘疹或斑片與油膩狀鱗屑的癥狀.【一般治療】1、禁飲酒：因脂溢性皮炎的發(fā)生與消化功能失常食糖、脂肪過多少食油膩及刺激性食物，多食蔬菜水果.2、內(nèi)服藥：(1)維生素B族類制劑，如維生素B6B2B1.(2)有人主張服酮康唑或4環(huán)素.3.外用藥：去脂、消炎、殺菌、止癢的原則，常用復(fù)方硫磺洗劑，或希爾生液.4.中醫(yī)治療：潮紅、滲液、結(jié)痂時(shí)可以清熱、解毒、利尿?yàn)橹蝿t，用龍膽瀉肝湯加減.僅有癢而無滲出時(shí)，以養(yǎng)血、潤燥、祛風(fēng)、清熱為治則.用祛風(fēng)換肌散加減.脂溢性皮炎的發(fā)病原因尚不清楚，有人認(rèn)為與遺傳有關(guān)，但未得到證實(shí).本病是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上所引起的皮膚繼發(fā)性炎癥.精神因素、飲食習(xí)慣、維生素B族缺乏、嗜酒等對本病的發(fā)生、發(fā)展均可能有一定的影響.治療主要在于保持皮膚清潔，限制脂肪飲食和酌用藥物治療.1．限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果.2·每晚用溫水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉.清除面部油膩，清潔皮膚.3．遵照醫(yī)囑用藥物治療，需耐心堅(jiān)持方能有效.4.中醫(yī)治療：潮紅、滲液、結(jié)痂時(shí)可以清熱、解毒、利尿?yàn)橹蝿t，用龍膽瀉肝湯加減.僅有癢而無滲出時(shí)，以養(yǎng)血、潤燥、祛風(fēng)、清熱為治則.全身治療：1.維生素B2、B6和復(fù)合維生素B等；2.瘙癢劇烈時(shí)，可給鎮(zhèn)靜止癢劑等；3.炎癥顯著或炎癥范圍較大時(shí)可短期給予皮質(zhì)類固醇激素及抗生素.值得注意的是要吃富含維生素的食物，尤其是維生素A的食物要適量多吃，豬肝、胡蘿卜、蛋黃等，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞.有人研究，缺鋅也可產(chǎn)生脂溢性皮炎，應(yīng)在膳食中補(bǔ)充含鋅高的食物，如動(dòng)物肝、瘦肉、禽類、堅(jiān)果類等，以糾正人體內(nèi)鋅含量相對不足.避免高碘飲食很重要，因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞，要控制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入.除上述之外，還要多吃含維生素C、B1較豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果等.適量的增加谷物雜糧、新鮮蔬菜、水果等食物，對脂溢性皮炎大有益處，占總熱能的18.8%，碳水化物356克，占66.3%，維生素A515微克視黃醇當(dāng)量，維生素E41.7毫克，維生素B11.32毫克，維生素B21.09毫克，維生素C159毫克，尼克酸12.1毫克，鈣1037毫克，鐵28.1毫克，鋅13.4毫克，硒24.9毫克，銅2.7毫克，鎂469毫克，磷1412毫克，鈉3486毫克，鉀2959毫克，膽固醇38毫克，膳食纖維19.6克.本病一般診斷不難，但應(yīng)提高警惕與紅斑型天胞瘡鑒別，以免貽誤治療時(shí)機(jī)，引起嚴(yán)重后果.治療中還應(yīng)注意生活規(guī)律，睡眠充足，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物，少用熱水肥皂洗頭，避免諸如篦頭發(fā)等各種機(jī)械性刺激.