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鼻內(nèi)鏡手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)區(qū)別

保密 | 0個月 2020-10-30 04:32:00 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 鼻內(nèi)鏡手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)區(qū)別

回復(fù)區(qū)

程利
程利 武漢大學(xué)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 膿毒性,重癥肺炎,消化道出血 幫助網(wǎng)友:683
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2022-10-15 14:57:23 我要投訴

      神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)是近年來新發(fā)展起來的一項先進技術(shù)。神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔蝶竇入路垂體瘤切除術(shù),同經(jīng)鼻蝶顯微鏡下手術(shù)入路基本相同,但與以往術(shù)式相比具有明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢——其術(shù)后沒有鼻中隔穿孔、粘膜結(jié)痂及粘連等并發(fā)癥的發(fā)生,其它并發(fā)癥(如:鼻出血、蝶竇炎、腦脊液漏、殘余腫瘤腫脹、腦膜炎、鞍內(nèi)及鞍上血腫、一過性外展神經(jīng)麻痹、假性動脈瘤,以及內(nèi)分泌并發(fā)癥等)的發(fā)生率均低于傳統(tǒng)的顯微經(jīng)蝶手術(shù)。其次,該術(shù)式術(shù)野顯露更清晰,減少了術(shù)野死角,彌補了手術(shù)顯微鏡視野不足的缺點,避免對正常結(jié)構(gòu)的干擾和破壞。此外,神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)較常規(guī)神經(jīng)外科手術(shù)而言,簡化了手術(shù)步驟,減少了手術(shù)損傷,提高了手術(shù)質(zhì)量,縮短了住院時間,降低了醫(yī)療費用,并因其副損傷小、并發(fā)癥少而往往獲得較好的預(yù)后。
      當然神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)切除垂體瘤也不是十全十美。首先,內(nèi)鏡下手術(shù)是單手操作,且視野立體感較顯微鏡手術(shù)差,需要術(shù)者經(jīng)過較長時間訓(xùn)練后才能熟練掌握。手術(shù)者和助手之間也需要長時間配合才能形成默契。其次內(nèi)鏡下手術(shù)的手術(shù)器械有些為特殊器械,價格較高;應(yīng)具備相應(yīng)的設(shè)備和器械后才能開展相關(guān)工作。第三,內(nèi)鏡鏡頭容易模糊,存在著操作不方便、視野放大和扭曲的缺點,而且其提供的是二維圖像,缺少顯微鏡下的三維圖像的深度和層次感。神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微神經(jīng)外科在單鼻孔-蝶竇入路切除垂體瘤各有其優(yōu)點。要依據(jù)不同病人的個體差異,充分利用顯微鏡和神經(jīng)內(nèi)鏡其各自的優(yōu)點,進行合理的選擇,甚至可以術(shù)中同時使用這兩種技術(shù)使病人得到最好的外科治療
      

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