第一次問題補(bǔ)充:脾臟切除后會留下些什么后遺癥?具體需要多少時間才能恢復(fù)?恢復(fù)后能否干重活?"/>
健康咨詢描述:
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第一次問題補(bǔ)充:脾臟切除后會留下些什么后遺癥?具體需要多少時間才能恢復(fù)?恢復(fù)后能否干重活?
脾臟切除后,病人發(fā)熱時間超過一般手術(shù)后的反應(yīng)時間,而持續(xù)達(dá)1~2周,甚至月余或更長,常稱這種現(xiàn)象為“脾切除術(shù)后熱”。引起脾切除熱的原因可有:①脾窩內(nèi)滲血形成血腫;②膈下或腹腔內(nèi)感染;③膈上左側(cè)胸腔反應(yīng)性積液或感染形成胸腺炎,尤其是胸腹聯(lián)合切口作脾切除者;④脾靜脈血栓性靜脈炎;⑤胰尾損傷;⑥由于脾切除后機(jī)體免疫能力下降,身體任何部位都易招致感染;⑦敗血癥。脾切除術(shù)后熱的防治方法可采用:(1)減少脾切除術(shù)后脾窩滲血及積液:脾切除術(shù)后脾窩滲血及積液不僅能使術(shù)后吸收熱時間延長,還可引起感染形成膈下膿腫,故手術(shù)中要徹底止血及消除腹腔內(nèi)積血。手術(shù)后宜在左側(cè)膈下放置細(xì)橡皮管作負(fù)壓吸引,以引流繼續(xù)滲出的血液及液體。同時在術(shù)中要減少對胰尾的損傷,以免胰腺液漏出刺激周圍組織引起滲液。(2)采用2~3種有效的抗菌素聯(lián)合應(yīng)用,以控制感染。(3)針對不同發(fā)燒原因,有適應(yīng)癥者可適時應(yīng)用激素,但要使用恰當(dāng),停藥及時,不要因用激素而掩蓋癥狀,延誤治療。(4)使用清熱解毒、活血化瘀的中草藥。由于術(shù)后患者身體情況較差,應(yīng)采取攻補(bǔ)兼施之法。(5)一旦有膈下膿腫形成,應(yīng)及時手術(shù)引流。若有胸腔積液,亦應(yīng)及時作胸腔穿刺,抽出液體?;謴?fù)后能干重體力活,這點(diǎn)不需要過分擔(dān)心!
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