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有問必答網(wǎng)外科骨科脊髓脊柱外科 → 小兒大小便無法控制

小兒大小便無法控制

男 | 8歲 2006-08-03 20:42:07 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 近一年大小便無法控制,x光顯示有脊柱隱裂,可以治愈嗎?

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董春山
董春山 唐山虹橋骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲減,甲亢,糖尿病,糖尿病腎病,痛風(fēng)和高尿酸,甲狀 幫助網(wǎng)友:2852稱贊:2
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2006-08-04 13:13:24 我要投訴

      隱性脊椎裂常常沒有癥狀,其缺損處出生后無軟組織腫物,皮膚外觀也正常,偶而腰骶部皮膚有色素沉著,生有毛發(fā)或有小窩,可作為診斷的線索。脊椎隱裂引起腰腿痛多在成年后,但并不是所有的脊椎隱裂都有腰腿痛。那么脊椎隱裂和腰腿痛有什么關(guān)連呢?既然脊椎隱裂出生后即存在,為何年幼時(shí)無癥狀,而到成年后腰腿痛才逐漸顯現(xiàn)呢?相鄰脊椎骨之間有堅(jiān)強(qiáng)韌帶相連,如椎板間有黃韌帶,棘突間有棘間韌帶,棘突上有棘上韌帶,周圍還有大小長短的腰背肌附著,如有脊椎裂或游離棘突,上述各韌帶及周圍肌肉就有一部分缺乏附著點(diǎn)或附著不牢固,其肌力及耐力均較正常為弱,再因腰骶部活動(dòng)多,負(fù)重大,故造成慢性勞損的機(jī)會(huì)就大為增加,這類患者等到了成年以后,負(fù)重及運(yùn)動(dòng)量不斷增加,有關(guān)韌帶、肌肉不能作適當(dāng)?shù)呐浜?,因此原先隱蔽的癥狀就出現(xiàn)了。但適當(dāng)休息或減輕體力勞動(dòng)后,癥狀就大為減輕。還有一種情況,在第1骶椎隱裂時(shí),由于裂隙之間僅有纖維膜相連,腰部后伸時(shí),第5腰椎棘突恰好頂于纖維膜上或缺損椎板殘余的骨端上,纖維膜與硬脊膜或神經(jīng)根可發(fā)生粘連,因而引起腰痛或疼痛向腿部放射,嚴(yán)重的可有大小便失禁和尿潴留等。X光片可顯示椎板缺損、棘突游離等改變。防治及預(yù)后1、大多數(shù)無需治療,進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,適當(dāng)休息。2、局部理療,如針灸、拔火罐。3、口服消炎止痛藥、外用止痛膏藥。4、癥狀嚴(yán)重、對癥處理無效者,可行手術(shù)治療,如椎板融合術(shù)、游離棘突切除術(shù)、神經(jīng)根松解術(shù)等。5、預(yù)后良好。
      

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