健康咨詢描述: 從去年11月開始頻發(fā)早搏,最多時每分鐘十幾二十幾次,正常時也在3-6次左右,做心電圖為頻發(fā)性室早,以及ST-T下移,平常心率在55-60次,吃西藥抗心律失常,影響到心律下降,最慢時到40幾次,未在服用。中成藥吃過穩(wěn)心顆粒,通脈養(yǎng)心丸,寧心寶效果不大。另外站立或活動要比平躺休息時嚴重,晚上休息時總體早搏比較少,但也有少數(shù)晚上比較多。不知各位專家們有沒有好的治療方法?
你好,根據(jù)你所描述情況頻發(fā)室,性早搏最好與當?shù)蒯t(yī)院,建議是面診結合病情,明確診治規(guī)律應用藥物,另外需要進一步與當?shù)蒯t(yī)院完善24小時動態(tài)心電圖,根據(jù)個人體質增加營養(yǎng),避免過度勞累。
如藥物治療效果不佳,可行射頻消融治療。此外,應明確是否合并冠心病等其他心臟器質性病變,如有,頻發(fā)室早可能與之相關,積極治療原發(fā)病可能緩解早搏的情況。如不合并器質性心臟病,平時又沒有明顯臨床癥狀,實際上頻發(fā)室早具有良性特征,不一定需要積極治療。
2020年的冠脈CT報告
未見到報告,是否有異常?
這個情況的話,建議最好還是去做個冠脈CT,看看有沒有冠心病的問題,然后呢再確定是否做冠脈造影,像這種情況如果要把這個頻發(fā)性早搏治好,最好是采取射頻消融的方法,但是要做心臟電生理目前的情況先去確定是否是冠心病。
以上是對“頻發(fā)室性早搏,因脈搏比較慢,怎樣治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2020年做過冠脈CT,沒有什么大問題,與2016年做的基本相同,報告如下:
你的報告沒有發(fā)過來,你可以重新發(fā)一下。如果冠脈CT正常的話,這個就不是冠心病,那么你這個頻發(fā)性早搏可以再做個心臟電生理,看看有沒有異常起搏的部位,如果有的話可以做視頻消融,就可以把這個問題解決了。
溫馨提示:
出現(xiàn)惡性心律失常,必須先開放氣道,解開衣領頭向后傾,拳擊心前區(qū)2~3次,觀察心跳是否恢復,若未恢復可行胸外心臟按壓,同時行人工呼吸。
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