肺部占位？考慮腫瘤還是結(jié)核？
健康咨詢描述： 最開始是胸口痛后背痛，像針扎一樣，晚上明顯，一月后開始咳嗽，后來醫(yī)生建議住院進(jìn)一步檢查，目前已做ebus活檢，結(jié)果未出，請幫忙看下我的報(bào)告，結(jié)核可能性大還是腫瘤？之前有淋巴結(jié)核，用藥一年左右，目前痰細(xì)菌培養(yǎng)正常，痰抗酸桿菌連續(xù)兩天未找到，pdd皮試強(qiáng)陽性，抗結(jié)核血液檢查弱陽性，教授查房說，目前我最好的情況就是結(jié)核了，麻煩幫我看一下，肺結(jié)核也會有這么大的占位嗎？我最近還感覺胳膊肩膀疼，也是一陣一陣的，也容易頭痛，有些焦慮，想給自己點(diǎn)兒心理預(yù)期，辛苦各位醫(yī)生了～
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指導(dǎo)意見：
年輕女性既往淋巴結(jié)核，目前出現(xiàn)右上縱膈占位性病變伴有淋巴結(jié)異常，化驗(yàn)的腫瘤相關(guān)指標(biāo)無明顯異常，而結(jié)核相關(guān)的指標(biāo)也是部分異常，首先考慮結(jié)核病，繼續(xù)抗結(jié)核治療可能獲益，如果普通結(jié)合藥物效果不佳，還需要查耐藥基因。
請問醫(yī)生，我吃結(jié)核藥為什么還會長肺結(jié)核啊？而且這么大？這種大概多久會形成這么大的?。砍暲w支鏡顯示這個(gè)東西已經(jīng)把我支氣管擠壓到了，請問這個(gè)有什么影響嗎？是不是會影響說話？我現(xiàn)在已經(jīng)說不出話了，就是因?yàn)樽鲞@個(gè)傷到喉嚨，做之前其實(shí)嗓子感覺也有些啞，沒之前清脆
耐藥性結(jié)核可以出現(xiàn)吃結(jié)合藥物效果差的表現(xiàn)；占位進(jìn)行性生長壓迫喉返神經(jīng)的話，可以出現(xiàn)聲音的嘶啞。氣管鏡后聲音嘶啞比較常見，休息一段時(shí)間就會好，主要是早點(diǎn)找到病根。
我做了兩天了，嗓子還是啞求說不出話，醫(yī)生說再等幾天慢慢恢復(fù)。請問如果是肺結(jié)核，這種需要手術(shù)嗎？畢竟這么大了，已經(jīng)壓迫到氣管，吃藥的話會很快溶解掉這個(gè)腫塊嘛？
有明顯的壓迫癥狀的話，肯定是需要手術(shù)治療的。
好的，謝謝醫(yī)生，辛苦了～
祝你早日明確診斷，早點(diǎn)開始治療并康復(fù)。
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你好，首先考慮有結(jié)核病，常可見咳嗽咳痰甚至咯血等癥狀。建議可以繼續(xù)抗結(jié)核治療。平時(shí)清淡易消化飲食，多吃高蛋白，高維生素的食品。忌煙酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。
抗結(jié)核治療沒用，我吃著藥還想這個(gè)出來了，希望是結(jié)核吧，哎
確診為結(jié)核，須按規(guī)范全程足量聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥治療六個(gè)月到一年半的時(shí)間。
我覺得就目前這個(gè)情況來看的話是不太理想的呀，一旦她出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的這種情況，我覺得和他出現(xiàn)了一個(gè)癌癥的可能性比較偏大，我覺得這個(gè)肺結(jié)核的話應(yīng)該是沒什么太大的影響。可以和您的這個(gè)主治醫(yī)生做一下這方面的溝通。
以上是對“肺部占位？考慮腫瘤還是結(jié)核？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
嗯，我的主治醫(yī)生說最好的情況就是結(jié)核，希望是結(jié)核，請問如果是腫瘤，這種可以直接切除嘛？
這個(gè)要根據(jù)情況的話是可以選擇手術(shù)治療的。
周一才出結(jié)果，我做了纖支鏡后完全說不出話，做之前嗓子也有點(diǎn)兒不舒服，咳嗽得想吐，請問醫(yī)生這種情況正常嗎？是纖支鏡的反應(yīng)還是我的這個(gè)占位已經(jīng)影響到支氣管導(dǎo)致的？我最開始還有吞咽困難，后來吃了好幾天中藥就好了
這個(gè)也要考慮一下你本身的一個(gè)心理的接受能力的，所以說特別害怕的話也會造成一個(gè)心理反應(yīng)。
太難受了，希望最后結(jié)果是結(jié)核吧，謝謝醫(yī)生～
祝你身體健康。
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溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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