指導(dǎo)意見(jiàn)：
      馬來(lái)酸依那普利葉酸片是兩種藥合在一起的。其中馬來(lái)酸依那普利是一種降壓藥，這種降壓藥是中效的降壓藥，就是一般來(lái)說(shuō)一天要吃?xún)纱?，?duì)于大多數(shù)高血壓的病人一天吃一次不夠，但是少數(shù)病人一天一次也還可以，這種藥屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，是非常好的一類(lèi)降壓藥?？梢员Ｗo(hù)靶器官，尤其保護(hù)腎臟的靶器官、保護(hù)心臟，改善心臟重構(gòu)，保護(hù)血管非常好，尤其對(duì)于合并心功能不全的病人，合并冠心病、心肌梗死的病人都是很好的用藥。當(dāng)然也有不良反應(yīng)，比如可以高達(dá)百分之十幾的人用了以后，出現(xiàn)嗓子發(fā)癢、咽癢、干咳。當(dāng)然極少數(shù)的人還可以有血管神經(jīng)性水腫等相對(duì)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但是一般來(lái)說(shuō)相對(duì)比較安全。如果因?yàn)樯ぷ影W、干咳耐受不了，可以換另外的藥物。當(dāng)然除了馬來(lái)酸依那普利之外，這個(gè)藥還含有葉酸，葉酸是每天吃飯食物里邊正常含有的東西，尤其新鮮蔬菜、水果里邊都含有。但是據(jù)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，不少中國(guó)人都缺乏葉酸，所以現(xiàn)在懷孕的孕婦當(dāng)中都在補(bǔ)充葉酸，可以防止胎兒神經(jīng)管畸形等。也有一些流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)低葉酸會(huì)引起同型半胱氨酸血癥，使血液里邊的同型半胱氨酸增高，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所以根據(jù)這些研究把葉酸補(bǔ)充在降壓藥里邊，兩個(gè)做成復(fù)合用藥。