周現(xiàn)川崎病,發(fā)燒第五天用丙球,打五天量5G每天,加服阿斯區(qū)林,2.5片每天,體重14KG,在第六天做心動圖,左右冠壯動脈4MM,從第10天加潘生丁,想知道這種情況發(fā)生動脈病的幾率和程度?還有哪些嚴(yán)重的并發(fā)癥是在什么時候什么情況下會發(fā)生,我要注意什么,是不是要時刻看著他?他是不是不能生氣?以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:從今年3月至今常發(fā)燒上感,支氣管炎,這次是在剛出院兩周后發(fā)生的,在發(fā)燒前五天"/>
健康咨詢描述:
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周
現(xiàn)川崎病,發(fā)燒第五天用丙球,打五天量5G每天,加服阿斯區(qū)林,2.5片每天,體重14KG,在第六天做心動圖,左右冠壯動脈4MM,從第10天加潘生丁,想知道這種情況發(fā)生動脈病的幾率和程度?還有哪些嚴(yán)重的并發(fā)癥是在什么時候什么情況下會發(fā)生,我要注意什么,是不是要時刻看著他?他是不是不能生氣?
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
從今年3月至今常發(fā)燒上感,支氣管炎,這次是在剛出院 兩周后發(fā)生的,在發(fā)燒前五天打了麻疹疫苗。
輔助檢查:扁桃體肥大,常常發(fā)炎
目前一般情況:
燒已在第六天也就是用了丙球后退了,但感覺好象還是內(nèi)熱似的。
第一次問題補(bǔ)充:
周歲
第二次問題補(bǔ)充:這種病必須吃阿斯匹林,可是這是種耳聾性藥物,怎么辦呢?
本病尚無特效療法,主要采用抗凝血、抗炎藥物治療。診斷明確后盡早治療,大劑量丁球蛋白靜脈注射應(yīng)在病程7天內(nèi)應(yīng)用。皮質(zhì)激素雖也有抗炎作用,但因可能與動脈瘤形成有關(guān),并可促進(jìn)握血,故原則上不用。確診后原則上不用抗生素。(1)急性期:①阿司匹林:口服每日30~50毫克/千克體重,熱退后每日lo~30毫克/千克體重,持續(xù)用藥達(dá)3個月。②丁球蛋白靜脈注射,每日200毫克/千克體重,在1~2小時內(nèi)注入,連續(xù)注射5天。③潘生??;口服每日5—6毫克/千克體重,分2次服。(2)急性期后:超聲心動圖及冠狀動脈造影檢查正常者,可停用阿司匹林,異常者可繼續(xù)口服阿司匹林,減量至每日10毫克/千克體重。(3)心肌梗塞發(fā)作時:常用尿激酶,靜脈漓注劑量為每日2萬單位/千克體重,經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)溶栓劑量為每次5000單位/千克體重。預(yù)防與護(hù)理(1)高營養(yǎng)易消化飲食,鍛煉身體,提高身體抵抗力。(2)改善生活環(huán)境,減少化學(xué)藥品的應(yīng)用。(3)絕對休息,注意降溫,因服用阿司匹林較多,要注意補(bǔ)充水分。(4)限制活動,防止并發(fā)癥。(5)注意大劑量阿匹林的副作用。最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是冠狀動脈瘤或狹窄,幾率15%-25%,應(yīng)長期密切隨訪,每6個月到一年要到醫(yī)院檢查一次。不過冠狀動脈瘤多會在病后2年內(nèi)自行消失,但是常遺留管壁增厚和彈性減弱等功能異常。大的動脈瘤常不易完全消失常導(dǎo)致血栓形成或官腔狹窄。
最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是冠狀動脈瘤或狹窄,幾率15%-25%,應(yīng)長期密切隨訪,每6個月到一年要到醫(yī)院檢查一次。不過冠狀動脈瘤多會在病后2年內(nèi)自行消失,但是常遺留管壁增厚和彈性減弱等功能異常。大的動脈瘤常不易完全消失常導(dǎo)致血栓形成或官腔狹窄。當(dāng)然小孩要注意避免劇烈運(yùn)動。不一定要時刻看著。
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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