根據(jù)你的描述，你既有器質(zhì)性的病變，又有精神心理方面的病變，這種情況需要綜合性的治療，建議你首先到神經(jīng)內(nèi)科就診，確診之后，醫(yī)囑服藥，然后到精神心理科就診，聽(tīng)從醫(yī)生的安排，服藥不要自行用藥，平時(shí)建議你養(yǎng)成定時(shí)睡眠的好習(xí)慣，睡前泡個(gè)熱水澡，喝杯熱牛奶，聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)，舒緩內(nèi)心情緒，幫助睡眠。
      

      病情分析：
      67歲女子本身患有精神分裂癥，遵循醫(yī)囑服藥控制病情。目前出現(xiàn)失眠，耳鳴，頭脹等軀體化癥狀，考慮很可能是一種伴發(fā)性的軀體化障礙。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      大型綜合醫(yī)院中會(huì)有睡眠科，如果沒(méi)有也可以?huà)炀裥睦砜?，醫(yī)生會(huì)評(píng)估你的認(rèn)知合理性和情緒調(diào)控能力，鑒別失眠，耳鳴，頭脹等屬于器質(zhì)性癥狀還是軀體化癥狀，然后才能有針對(duì)性的予以治療。
      

      病情分析：
      導(dǎo)致失眠的原因有很多，你的情況考慮是由于本身存在腦供血不足、腦梗等身體器質(zhì)性病變，加上服用抗精神病藥物可能會(huì)產(chǎn)生毒副作用和不良反應(yīng)，這些都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)失眠以及頭脹耳鳴等相關(guān)不適癥狀的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議你最好抽時(shí)間去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和精神科面對(duì)面看醫(yī)生，讓醫(yī)生全面問(wèn)診和分析評(píng)估你的病情，并根據(jù)病情需要在醫(yī)生指導(dǎo)下接受專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的治療。另外希望你平時(shí)要盡量放松身心，做好自我心理調(diào)節(jié)，并保持健康良好的身心狀態(tài)。
      
      以上是對(duì)“最近睡不著覺(jué)，伴有耳鳴頭脹”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！