指導意見：
      前期腦梗應盡早治療，發(fā)病3小時內的時間窗內可行溶栓治療（明確排除腦出血及其他禁忌癥的情況下），或者溶栓效果不好的予以物理取栓。錯過相應的時間窗主要是靜滴及口服藥物抗血小板聚集，如氯吡格雷、阿司匹林腸溶片口服，靜滴血塞通、川芎嗪、葛根素等，以及依達拉奉清除自由基，尤瑞克林改善側支循環(huán)等。
      

      腦梗死急性期發(fā)病4.5小時之內，如果有適應癥，可以給予靜脈溶栓治療。超過溶栓時間窗，給予抗血小板聚，調脂，改善循環(huán)控制，血壓，血糖等治療，如果考慮栓塞，給予抗凝治療。血管病變嚴重，藥物治療效果不佳者，可以完善頭頸部CTA或者腦血管造影檢查，知道介入或手術質量。