指導(dǎo)意見：
      血氣胸時胸腔閉式引流是一種重要的治療方法。具體的操作步驟有：一、術(shù)前溝通。需要和患者以及家屬講明該操作的必要性、可能的風(fēng)險以及應(yīng)對措施，進行操作前簽字等準備工作。二、檢查物品。檢查引流管、引流瓶、需要的液體、換藥包、切開縫合包等物品是否齊備。三、局部消毒、鋪巾、定位。通常選用腋中線第六和第七肋間，作為胸腔閉式引流管的插入部位。四、麻醉。從皮膚一直麻醉到胸膜。五、切開皮膚，嚴格止血。應(yīng)用止血鉗分開各層肋間肌直到胸腔，見有液體和氣體涌出時即可放入合適的引流管。六、調(diào)整合適的引流管長度，觀察是否通暢，結(jié)扎并固定引流管。七、局部切口消毒，無菌敷料覆蓋，連接放入無菌鹽水的引流瓶。八、緩慢放液，注意觀察、記錄每日引流量。首次放液不超過1000ml，此后每日定期觀察引流量，定期更換引流瓶內(nèi)的液體，并保持引流管內(nèi)切口等部位無菌。