首先謝謝您的信任。目前最重要的是要對癥治療，以消除孩子的腹脹為第一要務(wù)，否則孩子因腹脹而無法進(jìn)食足夠的食物，又容易嘔吐，體重增加就更談不上了?？梢钥诜岫＿看问种黄?，每日三次，另外可以用紅霉素每公斤體重三毫克靜滴，以百分之五的葡萄糖十毫升稀釋，滴速為每小時一毫升。以上兩藥的作用均為促進(jìn)胃腸蠕動。而紅霉素則是利用其副作用－－胃腸道反應(yīng)去起作用（這是我同事在北京進(jìn)修帶回來的方法）。我知道會有別的專家會反對如此用藥，但我也知道這方法是有效的，既然有效，為何不用？另外，還可以加用蘇合香丸外敷臍部以促進(jìn)腸蠕動的。但用不用這方法，最好與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生商量以取得共識為好。之所以一開始就建議促進(jìn)胃腸蠕動，是因為我考慮孩子的情況以胃腸蠕動不足所致的可能性最大。孩子比預(yù)產(chǎn)期早二十六天出生，也就是三周零五天，即是孩子出生的時候胎齡為三十七周加二天。雖然在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)是足月兒了，但還是太小，器官的發(fā)育與功能不成熟，更何況孩子在出生后還有壞死性結(jié)腸炎呢？這兩個因素就會影響孩子的胃腸功能了。個人意見暫不考慮巨結(jié)腸的原因是：臨床上所見的巨結(jié)腸患兒能自行排便的不多，一定要刺激其肛門才有可能排便，其腹脹多呈“汽球癥”，但在灌腸排便后腹脹會明顯減輕的。而您外甥的情況卻不是這樣。除了考慮是胃腸蠕動不足外，還要考慮可能是肛門狹窄所致，“醫(yī)生指檢時，小指不能完全插入肛門，有大便排出”便是證據(jù)。如果確實(shí)為肛門狹窄，可以用擴(kuò)肛的辦法治療的，必要時還是要行手術(shù)治療。當(dāng)然了，“胎糞栓塞綜合征”也是未能完全排除的，但個人考慮這種情況的可能性也不大，因為此綜合征多出現(xiàn)在新生兒身上，而您外甥現(xiàn)在已經(jīng)四十多天，且多自行排出金黃色的大便。因為孩子為母乳喂養(yǎng)，相信您也看到過我給其他家長的建議了，最好請令妹注意自己的飲食要以清淡、有營養(yǎng)易消化為主，如果她的胃腸功能也是欠佳的話，最好口服“常樂康”或“培菲康”等益生菌制劑幫助一下。但愿我的回答能幫得上您的忙。