健康咨詢描述: 我弟弟現(xiàn)在快13個月了,發(fā)現(xiàn)這個病的時候是9個月,我們在治療,現(xiàn)在叫他有反映,手撐地可以坐一會,會翻身,會笑,醫(yī)生說看他的腦CT智力是沒有問題的,但是他現(xiàn)在看起來有點反映遲鈍,頭上還沒有長滿,我想請問是什么在這種情況下,他到底存不存在智力低下的問題
小兒腦癱小兒腦癱即腦性癱瘓,是指從母親妊娠期開始到孩子出生1個月之內,由于多種原因導致的非進行性腦損傷。小兒腦癱癥狀多在嬰兒期出現(xiàn),一般在6個月左右就會有明顯的異常。有的孩子在新生兒期即會出現(xiàn)一些跡象,表現(xiàn)為運動發(fā)育落后和姿勢異常,常伴有智力障礙、視力異常、聽力減退、語言障礙、癲癇及認知行為異常等表現(xiàn)。小兒腦癱的發(fā)病原因很復雜,一般認為與妊娠期感染、中毒、理化損傷或早產、低出生體重、產傷、生后窒息、顱內出血以及新生兒期重癥感染等多種因素有關,其中以早產、低出生體重、生后窒息為主要因素,但有些患兒根本找不到明確的發(fā)病原因。如果母親在妊娠早期發(fā)生較重感染或受到某些理化因素損傷,最好中止妊娠。如果孩子是早產兒、低出生體重或生后窒息,一定要認真關注孩子的生長發(fā)育,發(fā)現(xiàn)問題時及早就醫(yī),小兒腦癱的治療關鍵是及早診治。怎樣早期發(fā)現(xiàn)孩子患有小兒腦癱?作為父母,首先要了解小兒在不同時期的正常生長發(fā)育規(guī)律,經常居家測試孩子的運動能力,并了解小兒腦癱有哪些癥狀。這樣,當孩子有了問題時就能及早發(fā)現(xiàn),及早治療。1、新生兒期新生兒期是指出生28天以內的嬰兒。小兒腦癱在新生兒期一般沒有明顯表現(xiàn),不容易被發(fā)現(xiàn)。但如果父母注意觀察,有些跡象還是可早期發(fā)現(xiàn)的。正常新生兒能力:覺醒狀態(tài)時能注視物體,并追隨物體移動方向,尤對顏色鮮艷的物體更容易表現(xiàn)出興趣。對光較敏感,遇到強光刺激會閉眼。聽力很好,如在耳邊輕聲呼喚會把頭轉向發(fā)聲方向,有時還會用眼去尋找聲源。觸覺很靈敏,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,觸之即有反應,會出現(xiàn)眨眼、張口、縮回手足等動作。雖然運動多屬無意識和不協(xié)調,但很愛動,近滿月的新生兒被抱起時,頭可維持極短時間直立位,如把手指或玩具放入手掌心會抓得很緊,不輕易松手。出生后即有與環(huán)境互動、與成人互動的能力,會追隨大人說話或微笑,會用哭叫喚起大人的注意。腦癱新生兒表現(xiàn):腦癱患兒上述行為能力明顯缺欠,好像對周圍一切都沒有興趣,反應性很差,動作明顯減少,就連吸吮能力都很差,經常出現(xiàn)嗆奶。如果請醫(yī)生檢查,還會發(fā)現(xiàn)覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱,或根本不出現(xiàn)。貼心小叮嚀:父母可經常測試一下寶寶的行為能力,看看他們對周圍的反應能力、運動能力等各方面是否正常,發(fā)現(xiàn)異常時及早咨詢醫(yī)生。2、嬰兒期嬰兒期是指從出生28天到1周歲的孩子。一般到了嬰兒期,隨著小兒生長發(fā)育速度加快,腦癱的許多癥狀陸續(xù)表現(xiàn)出來。首先,最容易發(fā)現(xiàn)的是運動發(fā)育落后,同時還會出現(xiàn)一些異常姿勢或動作,有的孩子出現(xiàn)智力發(fā)育落后等表現(xiàn)。民間有這樣一個順口溜,叫做“二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”,這是對嬰兒時期運動行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括。正常嬰兒能力:1-2個月時,仰臥會用腳踢東西,抱起時試圖把頭維持直立,遞玩具時可無意識的抓握片刻。3-4個月時,俯臥能較穩(wěn)抬起頭,會用雙肘支撐上身,頭可隨意轉動,還可翻身,抱著立起時兩腿已能支撐身體。5-6個月時,仰臥位會常抬起頭和腿,可自如翻身,俯臥時有想爬跡象。能用雙手支撐著坐一會兒,扶立時雙下肢可負重,高興起來就會上下跳動不已,會主動抓取自己想要的東西。7-8個月時,自己用手支撐胸腹使上身離開床面,可在原地轉動身體,會用雙上肢向前爬。可獨立坐很久,從坐位躺下,還可扶欄桿站立,由站立位坐下。9-10個月時,可靈活向前、向后爬,能扶床欄桿站立很穩(wěn),并能推車行走,用拇指和食指對捏拿東西。11-12個月時,可獨立站立、行走,會彎腰拾地上東西,能用手捏起硬幣、花生米等小物品,會把手中玩具遞給別人。腦癱嬰兒表現(xiàn):腦癱嬰兒運動發(fā)育落后,不能達到上述相應月齡孩子具備的能力。肌張力及姿勢異常,如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關節(jié)屈曲及手經常握拳而拇指內收。主動運動少,5個月后仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西,或總用一只手去抓取。出現(xiàn)異常反射,即一些原始反射延遲消失,而正常保護性反射減弱或不出現(xiàn),還可能出現(xiàn)一些病理反射。貼心小叮嚀:經常測試一下孩子的行為能力。嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速、大腦發(fā)育最快、代償能力最強的時期。如在這一時期盡早發(fā)現(xiàn)異常,進行早期訓練和治療能最大限度挖掘大腦潛力,促進腦組織代償性恢復。3、幼兒期幼兒期指1-3周歲的孩子。這一時期的孩子已具備許多行為能力,如有異常很容易被發(fā)現(xiàn)。所以,小兒腦癱癥狀在幼兒期較為明顯,容易作出診斷。正常幼兒能力:1歲時會走路,手指也很靈活,會用拇指和食指對捏拿取小東西,能說簡單單詞。1歲半時能自己蹲著玩,會扔皮球,會爬臺階,可在地上跳躍,會自己進食和用杯子喝水。2歲時能用雙腳跳,可以跑得很穩(wěn),手的動作也很準確,能完成簡單的動作,能用簡單句子表達自己的愿望。3歲時能跑能跳,會騎小三輪車,會自己吃飯穿衣,會說歌謠會唱歌。腦癱幼兒表現(xiàn):出現(xiàn)肢體運動障礙,不會走路或走路姿勢異常,如腳尖著地、剪刀步態(tài)、跛行、不能下蹲等,手的運動不靈活,不能用手取物或者總用一只手去拿東西;出現(xiàn)智力落后、語言發(fā)育落后或語言障礙,或有視力異常、聽力減退等。出現(xiàn)認知和行為異常,表現(xiàn)為興奮多動或孤獨脆弱等。有的腦癱患兒出現(xiàn)手足徐動、共濟失調、肌張力低下及強直、震顫等。貼心小叮嚀:幼兒期發(fā)現(xiàn)小兒腦癱已不算早期了,父母千萬不要拖延,最要緊的一定抓緊治療和訓練。治療和訓練越早,恢復得越好。
溫馨提示:
適當體育鍛煉,增強體質,并注意高蛋白飲食。
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