急性肺動(dòng)脈栓塞通常指肺動(dòng)脈血栓栓塞,周圍靜脈系統(tǒng),或右心腔內(nèi)形成的血栓,突然脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈組織,導(dǎo)致其急性栓塞,呼吸循環(huán)紊亂為主要表現(xiàn)的病癥
指導(dǎo)意見:
肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀、輔助檢查、病史等等。首先癥狀就是呼吸困難、胸痛、暈厥、休克,而且不能明確病因,甚至伴有單側(cè)或者雙側(cè)不對(duì)稱的下肢腫脹、疼痛感。其次輔助檢查主要包括D-二聚體升高大于500μg/L,動(dòng)脈血?dú)獗憩F(xiàn)出低氧血癥或低碳酸血癥,心電圖上有一些改變,X線上顯示肺動(dòng)脈高壓,超聲心動(dòng)圖可以出現(xiàn)右心室、右心房的擴(kuò)大,典型的在右心室可能會(huì)出現(xiàn)血栓,下肢靜脈的彩超可以發(fā)現(xiàn)血栓。其他檢查例如肺動(dòng)脈造影、肺通氣灌注掃描等等,都會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)。最后病史上可以了解是否有長期臥床以及創(chuàng)傷、腫瘤,還有口服避孕藥等等這些誘發(fā)因素,綜合以上可以明確診斷肺栓塞。
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