病情分析：
      47歲的男性患者發(fā)病20多年了，現(xiàn)在經(jīng)常自言自語，愛笑，這種情況有可能是精神疾病的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見：
      建議家人陪他到醫(yī)院精神心理科檢查治療，通常需要吃抗精神病藥治療。出現(xiàn)自言自語控制不住，并且愛發(fā)笑，這是比較常見的精神病性癥狀，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
      

      病情分析：
      目前就你的家人發(fā)現(xiàn)了這種情況，已經(jīng)有20多年的時間了，還是有這種自言自語愛笑等相應(yīng)的不自主的表情發(fā)生
      指導(dǎo)意見：
      你這很簡單的，資料上來說并不能夠很好的做出一個明確的診斷，還是希望你帶著她到就近的心理門診或者精神科的門診進(jìn)行相應(yīng)的疾病的診斷，以后進(jìn)行藥物治療
      

      病情分析：
      病人經(jīng)常自言自語，不自主的笑。發(fā)病時間有20多年了，這種情況通常是需要吃一些抗精神病藥治療。
      指導(dǎo)意見：
      如果患者能夠正常生活工作，通常沒有特別嚴(yán)重的問題，如果嚴(yán)重影響到了人際交往，工作也受到了影響，就有必要到精神心里?？漆t(yī)院檢查治療了。
      
      以上是對“病人自言自語，不自覺的笑”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      患者自言自語、自笑，是因?yàn)槭芑糜X、幻聽、幻視等癥狀的困擾，他是神志錯亂引起的，主要病因是陰陽失調(diào)，而病機(jī)是臟氣不舒，腠理開關(guān)失時、津液耗損、腳液運(yùn)化不循，針對這這一病因和病機(jī)，應(yīng)當(dāng)給予中醫(yī)中草藥疏肝理氣，養(yǎng)心安神，生津化液，平衡陰陽等方藥調(diào)理，通過調(diào)理后神志會恢復(fù)正常的，好了就可以停藥，并且不會復(fù)發(fā)。