你好，根據(jù)病情分析，體格檢查，也就是醫(yī)生對患者受累關節(jié)所做的一個物理性檢查，醫(yī)生要了解這個患者有哪些關節(jié)出現(xiàn)問題，所以他要通過看，通過觸診，通過關節(jié)的活動來進行一個評估，比如說腕關節(jié)，醫(yī)生就要看局部有沒有腫脹，還要看看有沒有疼痛，然后再看看腕關節(jié)的活動度是否受到限制，這是一個針對關節(jié)的體格檢查。血液學檢查，大家如果去看過病都知道，一般看病之后，醫(yī)生都會開一些化驗單讓患者去做檢查，血液學檢查包括一般的常規(guī)檢查，比如血細胞的檢查、生化的檢查，還有跟類風濕比較相關的，比如像炎癥指標的檢查，包括血沉，包括C反應蛋白；還有是一些免疫學相關的檢查，尤其是自身抗體的檢測，這里有大家比較熟悉的類風濕因子的檢測，還有抗環(huán)瓜氨酸多肽的檢測，也就是類風濕的自身抗體，現(xiàn)在臨床上常檢測的大概有六、七種，所以很多人只知道類風濕因子，不知道其它的，其實類風濕的檢查項目很多，除了類風濕相關的自身抗體外，我們還要做一些其它的自身抗體檢測，目的是為了做排他性診斷。因為關節(jié)炎不僅見于類風濕，還可見于很多其它風濕病或非風濕病，所以醫(yī)生的檢查往往開的比較多，是為排除其它疾病，才能最后確診類風濕，因為診斷一個病是要排除其它病，然后再滿足這個病的診斷標準，才進行診斷。影像學檢查，影像學檢查里包括的第一部分是關節(jié)的影像學檢查，包括關節(jié)的超聲、X線以及核磁檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者所處疾病階段來選擇做哪項檢查，一方面用于診斷，一方面用于評估病情，來選擇治療方案。除了關節(jié)的影像學檢查，還包括臟器受累的影像學檢查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺間質病變，也就是類風濕累及到肺，這些影像學檢查非常必要，所以醫(yī)生在評估病情時，也會給患者安排這樣的檢查，來看患者的類風濕關節(jié)炎除了累及關節(jié)，是不是還累及到其它部位，這個跟治療方案的選擇、用藥的選擇和疾病的監(jiān)測都非常重要。