健康咨詢描述:
乙肝
11歲大三陽(yáng)持續(xù)至23歲,治療后現(xiàn)一、五項(xiàng)陽(yáng)性持續(xù)半年。第二項(xiàng)治療后會(huì)產(chǎn)生抗體嗎?一、五項(xiàng)陽(yáng)性代表什么?可以結(jié)婚嗎?遺傳性和傳染性有多大?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:
目前一般情況:肝功能轉(zhuǎn)氨酶36
病史:
輔助檢查:HBV_DNA陰性.
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國(guó),主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性疾病,也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病。??乙型肝炎無(wú)一定的流行期,一年四季均可發(fā)病,但多屬散發(fā)。近年來(lái)乙肝發(fā)病率呈明顯增高趨勢(shì),fx120提醒您,避開(kāi)流行區(qū)域、注意衛(wèi)生習(xí)慣、居住條件、提高自身免疫水平等措施可以有效預(yù)防乙肝。醫(yī)學(xué)上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類(lèi)型,其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴(yán)重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害,本病遍及全球,臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹,部分病例有發(fā)熱、黃疸,約有半數(shù)患者起病隱匿,在檢查中發(fā)現(xiàn)。乙肝病毒感染人體后,廣泛存在于血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液等處,主要通過(guò)血液、性接觸、密切接觸等傳播,所以乙肝發(fā)病具有家族性。但并不是每個(gè)感染病毒的人都會(huì)成為乙肝患者,這與患者感染的病毒數(shù)量、毒力和感染方式等因素密切相關(guān),每個(gè)人的身體素質(zhì)、免疫反應(yīng)狀態(tài),也在乙肝病情和病程的轉(zhuǎn)歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出現(xiàn)下面結(jié)果:不發(fā)病且產(chǎn)生保護(hù)性乙肝表面抗體、長(zhǎng)期慢性無(wú)癥狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。乙肝難以根治,治療上目前沒(méi)有特效藥。所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療:1、要有克敵制勝的堅(jiān)強(qiáng)意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2、病毒活動(dòng)期患者必須臥床休息,等到病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)氨酶不升高時(shí)才能適當(dāng)活動(dòng);3、乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無(wú)效,針對(duì)自己的病情,在專(zhuān)家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥、調(diào)整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物,切勿有病亂投醫(yī)濫用藥;4、保持生活有規(guī)律,合理安排飲食,飲食以清淡為主。乙肝難治,但是不難防。如果我們大家把好預(yù)防這一關(guān),乙肝就并不可怕,乙肝的預(yù)防包括:1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作;2、保持積極的心態(tài)與樂(lè)觀的情緒,堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識(shí),養(yǎng)成并堅(jiān)持良好、科學(xué)的生活規(guī)律;4、合理調(diào)配營(yíng)養(yǎng)與食療,忌煙酒,少食油膩之物,避免便秘;5、注意起居和個(gè)人衛(wèi)生,根據(jù)氣溫增減衣服,積極預(yù)防各種感染;6、積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,定期復(fù)查肝功能。乙肝的檢測(cè)指標(biāo)“兩對(duì)半”,其檢測(cè)方法技術(shù)成熟,簡(jiǎn)便易行,價(jià)格低廉,又具有較重要的臨床意義,能說(shuō)明很多臨床問(wèn)題,因此在各級(jí)醫(yī)院都廣泛開(kāi)展了“兩對(duì)半”的化驗(yàn)。人們約定俗成地給這“兩對(duì)半”5項(xiàng)指標(biāo)排了個(gè)隊(duì),依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體),然后老百姓又將第一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱(chēng)為大三陽(yáng),將第一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)稱(chēng)為小三陽(yáng)。??“大三陽(yáng)”的意義如何呢?我們就從這三項(xiàng)陽(yáng)性指標(biāo)來(lái)進(jìn)行分析。首先是HBsAg陽(yáng)性。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在,現(xiàn)在正被感染;HBeAg陽(yáng)性是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo),提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復(fù)制,病毒含量較多,傳染性相對(duì)較強(qiáng)??箍埂狧Bc的陽(yáng)性意義不大,只提示曾被乙肝病毒感染過(guò),現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒,也許沒(méi)有。所以綜合起來(lái)講,“大三陽(yáng)”的含意是有肯定的乙肝病毒現(xiàn)癥感染,病毒正在活躍復(fù)制,病毒數(shù)量較多,傳染性相對(duì)較強(qiáng)。??應(yīng)當(dāng)指出的是,“大三陽(yáng)”只能說(shuō)明體內(nèi)病毒的情況,而不能說(shuō)明肝功能的情況,不能說(shuō)明肝損害的嚴(yán)重程度。有人誤以為“大三陽(yáng)”就是肝損害很重的意思,這是錯(cuò)誤的。肝損害的嚴(yán)重程度只能通過(guò)化驗(yàn)肝功能,作B超等檢查來(lái)確定,而與病毒指標(biāo)的某一項(xiàng)或幾項(xiàng)陽(yáng)性沒(méi)有必然的聯(lián)系。什么是乙肝?簡(jiǎn)要發(fā)病機(jī)理是什么?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對(duì)肝臟無(wú)明顯損傷,主要通過(guò)人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷,HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng),如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應(yīng)不足以清除病毒,病毒可持續(xù)存在,成為慢性乙肝。乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝?主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性傳播。乙肝不通過(guò)消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會(huì)傳播乙肝,完全沒(méi)必要談肝色變。避免乙肝感染最簡(jiǎn)單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補(bǔ)牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。飲食、生活注意事項(xiàng):飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說(shuō)法多無(wú)科學(xué)依據(jù);避免過(guò)度勞累,遠(yuǎn)離化學(xué)毒素,慎用藥物尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動(dòng)時(shí)要注意休息,飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡。慢性乙肝的治療:目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒(méi)有特效藥可以根治,所以市場(chǎng)上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當(dāng)會(huì)助長(zhǎng)欺騙的社會(huì)風(fēng)氣。到正規(guī)的醫(yī)院尋求專(zhuān)科醫(yī)生診治,制定適合你的治療方案,并定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。良好的生活習(xí)慣、合理的飲食起居、樂(lè)觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素。2003年1月15日,國(guó)家工商總局、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局公布了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療廣告活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管的通知》,包括乙肝在內(nèi)的11種疾病的醫(yī)療廣告暫不準(zhǔn)發(fā)布,所以凡是涉及到乙肝的廣告均屬違法!乙肝如何治療才能避免失敗目前被國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家公認(rèn)的療效確切的抗乙肝病毒藥只有α干擾素和拉米夫定,國(guó)內(nèi)近年又推出了苦參素。其他幾種抗乙肝病毒藥如單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉等,雖有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,臨床應(yīng)用不多,有的在國(guó)外已被淘汰。評(píng)價(jià)抗乙肝病毒藥的標(biāo)準(zhǔn)首先是有效(抑制和殺滅乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以長(zhǎng)期應(yīng)用。然而,符合上述條件的藥物還不多,所以,從醫(yī)生到病人都要珍惜現(xiàn)有的抗乙肝病毒藥物。慢性乙肝是個(gè)非常復(fù)雜的疾病,即使應(yīng)用了抗乙肝病毒藥,治療也可能失敗,主要原因有如下幾條。適應(yīng)癥不妥不管干擾素還是拉米夫定,都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,不是所有的感染乙肝病毒的人都能應(yīng)用。這兩種藥共同的適應(yīng)癥是慢性乙肝病人,轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)正常值上限的2~10倍,肝臟炎癥反應(yīng)明顯者。這時(shí)病人正處于“免疫清除期”,即體內(nèi)的免疫功能啟動(dòng),對(duì)乙肝病毒發(fā)起圍剿和清除,此時(shí)應(yīng)用抗病毒藥助一臂之力,效果顯著。在“免疫耐受期”,轉(zhuǎn)氨酶正?;蛏僭S超過(guò)正常值,肝臟炎癥輕或無(wú),例如乙肝病毒攜帶者,體內(nèi)免疫功能對(duì)乙肝病毒“熟視無(wú)睹”,這時(shí)應(yīng)用任何抗病毒藥也是枉然,對(duì)此,干擾素、拉米夫定的效果極為有限。如果適應(yīng)癥選擇準(zhǔn)確,療效會(huì)明顯提高,選擇不當(dāng),濫“干擾”、“濫抗毒”,不但不能收到滿意療效,還會(huì)挫傷病人的治療信心,或?qū)共《局委煯a(chǎn)生抵觸情緒,并制造“抗病毒無(wú)效論”,影響乙肝病人正常用藥??挂腋尾《舅幬镉芯窒扌月砸腋尾⒎怯蒙细蓴_素或拉米夫定就萬(wàn)事大吉了,更不是用藥后一定會(huì)康復(fù)。其實(shí),抗乙肝病毒藥都有其局限性,目前所有抗病毒藥都對(duì)乙肝病毒復(fù)制的原始模板(cccDNA)無(wú)效,一旦停藥,乙肝病毒就很快以cccDNA為模板繼續(xù)復(fù)制,結(jié)果大量新生乙肝病毒又猖獗起來(lái),造成肝病復(fù)發(fā)。醫(yī)學(xué)家們指出,如堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,最大限度地壓制體內(nèi)病毒的復(fù)制,再加上自身的免疫功能參與,方可最終將病毒清除,患者才有可能康復(fù)。慢性乙肝病人的用藥,必需消除速戰(zhàn)速?zèng)Q、一蹴而就的觀念,要有長(zhǎng)期用藥的準(zhǔn)備?!八傩д摗笔羌僭?,不能相信??挂腋尾《舅幍牧硪粋€(gè)局限性為病人對(duì)其“應(yīng)答率”不是100%(應(yīng)答指病人用藥后HBeAg轉(zhuǎn)陰,抗-HBe轉(zhuǎn)陽(yáng),HBVDNA轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)氨酶正常),干擾素治療慢性乙肝的“應(yīng)答率”在40%左右,而遠(yuǎn)期應(yīng)答率僅為30%左右。拉米夫定治療慢性乙肝時(shí),用藥1年,HBeAg轉(zhuǎn)陰率不到20%,發(fā)生抗-HBe轉(zhuǎn)陽(yáng)者僅15%左右,盡管HBVDNA轉(zhuǎn)陰率高達(dá)96%~100%,但HBeAg不轉(zhuǎn)陰或抗-HBe不轉(zhuǎn)陽(yáng),就易于復(fù)發(fā)。因此,我們既要看到抗病毒藥的有效性,也要了解其局限性,正確認(rèn)識(shí)這些藥物,不能因其“局限性”而棄之不用,也不能因其“有效”而盲目樂(lè)觀。藥物的毒副作用
目前的治療有效,但要治療得第二項(xiàng)陽(yáng)性產(chǎn)生抗體幾乎是沒(méi)有可能.1,5陽(yáng)性一般是乙肝攜帶者,可以結(jié)婚,不遺傳,但可垂直傳染給后代.
以上是對(duì)“乙肝病第二項(xiàng)會(huì)轉(zhuǎn)陽(yáng)產(chǎn)生抗體嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
第二項(xiàng)陽(yáng)性產(chǎn)生抗體幾乎是沒(méi)有可能.可結(jié)婚生子,但得做保護(hù)措施來(lái)保護(hù)胎兒及家人。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書(shū)]
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