腱鞘囊腫臨床比較常見(jiàn)，好發(fā)于足部，多見(jiàn)于青壯年。囊腫一般發(fā)展緩慢，除局部腫塊外，很少有癥狀，偶爾局部酸痛。個(gè)別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內(nèi)，可壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀。少數(shù)囊腫能自行消失，亦不再?gòu)?fù)發(fā)。多數(shù)囊腫可持續(xù)增大或存在，應(yīng)予治療。早期可予保守療法，常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類固醇類藥物。保守治療無(wú)效者可予手術(shù)切除。本病以女性和青少年多見(jiàn)。腕背、腕掌側(cè)橈側(cè)屈腕肌腱及足背發(fā)病率最高，手指掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)處也常見(jiàn)到。治療與預(yù)防腕部腱鞘囊腫腕部腱鞘囊腫，是一種常見(jiàn)的傷病，多發(fā)生于關(guān)節(jié)的肌腱滑動(dòng)處。臨床常見(jiàn)于舟、月骨關(guān)節(jié)的背面，位于拇長(zhǎng)伸肌腱及指總伸肌腱之間；其次是腕部掌面橈側(cè)，位于橈側(cè)腕屈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間，古稱“腕筋瘤”。本癥多見(jiàn)于青壯年女性。（病因病理）一般認(rèn)為多由于局部氣血凝聚而成，與外傷沉寂和慢性勞損有關(guān)。也有認(rèn)為是因局部膠樣變性所引起。囊腫壁的外層是由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)層為白色光滑的滑膜覆蓋，囊腔內(nèi)充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液。有時(shí)囊腔可與腱鞘或關(guān)節(jié)腔相通（有人認(rèn)為囊腫的形成與關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)壓力增大有關(guān)），也有的囊腔呈封閉狀態(tài)，囊腫根部與腱鞘或關(guān)節(jié)囊緊密粘連。（臨床表現(xiàn)與診斷）1．本癥的主要表現(xiàn)是局部有一個(gè)發(fā)展緩慢的半球形包塊凸起。2．病人感覺(jué)囊腫局部輕度酸脹、疼痛，腕手部無(wú)力。患部遠(yuǎn)端出現(xiàn)軟弱無(wú)力感者，提示囊腫與腱鞘相連所致。但亦有部分病例，無(wú)任何不適感，僅覺(jué)是一種累贅，不美觀。但腕部活動(dòng)過(guò)度（由于內(nèi)壓加大），可出現(xiàn)酸脹無(wú)力感。3．檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無(wú)粘連，早期質(zhì)軟有輕度波動(dòng)感；后期因纖維化改變，而顯得小而堅(jiān)硬，用力按壓時(shí)則有酸脹感，或向囊腫周圍放散性疼痛。若囊腫生長(zhǎng)于小魚(yú)際近端或腕管內(nèi)，可壓迫尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，則出現(xiàn)相應(yīng)部位的肌肉麻痹或感覺(jué)異常。（治療）（一）手法治療1．原則溫經(jīng)鎮(zhèn)痛，使囊壁破裂，腫物消散。2．施術(shù)部位囊腫局部及其周圍。3．取穴囊腫上部相應(yīng)穴位及局部壓痛點(diǎn)。4．施術(shù)手法按、揉、擠、壓。5．時(shí)間與刺激量每次治療5到7分鐘，刺激量應(yīng)因人因癥而定。6．手法操作（按以下步驟施術(shù)）（1）對(duì)壓內(nèi)外關(guān)穴法病人取坐位，術(shù)者雙手拇、中指重疊，相對(duì)擠壓內(nèi)關(guān)、外關(guān)穴半分鐘。（2）屈腕按揉推擠法病人取坐位。術(shù)者雙手托握腕部，將腕關(guān)節(jié)略向囊腫的對(duì)側(cè)屈曲，使囊壁緊張，雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數(shù)分鐘，或以局部充血、麻木為度；繼之，雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠，使囊壁破裂、腫物消散。本法適用于一般的囊腫。（3）針刺推擠按揉法若上法效果不佳，可用本法。皮膚消毒后，用毫針刺破囊壁（周刺、斜刺或頂刺）后，再用雙拇指強(qiáng)力推擠（方法同上法），然后加以按揉，囊腫即可消散，本法適用于質(zhì)硬、較小而扁平的囊腫。以上手法使囊腫消散后，隨即加壓用繃帶包扎固定3日。（二）手術(shù)治療經(jīng)數(shù)次手法治療無(wú)效，或經(jīng)常復(fù)發(fā)者，可考慮手術(shù)切除。本病多是良性，外科來(lái)說(shuō)也是一個(gè)小手術(shù)，不必過(guò)于憂慮。