健康咨詢描述: 之前檢查出是大動(dòng)脈炎引起腎動(dòng)脈狹窄,引發(fā)高血壓,然后現(xiàn)在吃藥早上一顆激素和一顆拜新同,下午一顆厄貝沙坦片,就是早上都正常,130左右/80多,晚上就不行了,140多/90多,大部分時(shí)間低壓高,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這該怎么辦呢
如果應(yīng)用激素以后,大動(dòng)脈炎癥已經(jīng)控制住,腎動(dòng)脈如果嚴(yán)重狹窄引起了高血壓,應(yīng)當(dāng)考慮是否適合介入手術(shù)解決腎動(dòng)脈狹窄。更有益于血壓的控制。如果到晚上血壓就升高明顯建議下午吃的厄貝沙坦片,如果是75毫克,可以加量到150毫克,觀察血壓情況。
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,2月中旬是220/110多,3月上旬治療出院,現(xiàn)在吃藥到140多/90多,還有必要手術(shù)嗎,另外我想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生,加藥可以加倍他樂(lè)克嘛,和下午的厄貝沙坦一起?
如果吃藥能夠控制的話,當(dāng)然也可以暫緩手術(shù)。首要原則就是把血壓控制達(dá)標(biāo)??诜端麡?lè)克要看心率的情況,因?yàn)樗强刂菩穆释瑫r(shí)降低血壓,如果心率偏慢就不適合應(yīng)用。
大動(dòng)脈炎導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄引起來(lái)的高血壓屬于繼發(fā)性的高血壓,需要積極治療原發(fā)病,要積極治療大動(dòng)脈炎,隨著病情的好轉(zhuǎn),血壓也會(huì)趨于平穩(wěn),如果大動(dòng)脈炎不見(jiàn)改善,腎動(dòng)脈狹窄不能解除,需要治療腎動(dòng)脈狹窄,這樣才能有利于血壓的控制。
如果有大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄建議可以進(jìn)行外周介入治療可以把狹小的動(dòng)漫通過(guò)支架的方式打開(kāi),同時(shí)給予免疫抑制劑以及激素抗炎治療如果晚上血壓高的話,可以在四五點(diǎn)鐘在家用一次,因?yàn)檫@些藥物都不能持續(xù)24小時(shí),所以可以下午再加一次
以上是對(duì)“吃了兩顆降壓藥還是血壓高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
根據(jù)你描述的情況來(lái)看這種情況一般的情況什么血壓藥控制的不是太理想,所以說(shuō)出現(xiàn)血壓控制的不是太好,針對(duì)這種情況我建議最好是中西醫(yī)結(jié)合治療比較好一些,針對(duì)這種情況可以調(diào)整降壓藥,然后再進(jìn)行檢查,看看血壓是否能夠穩(wěn)定。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品主要用于治療高血壓病。...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血等...[說(shuō)明書(shū)]
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