智力障礙的鑒別診斷跟智力障礙相混淆，主要還是代謝性疾病、遺傳性疾病，還有孤獨(dú)癥。代謝性疾病主要是體內(nèi)有代謝毒物或者代謝廢物，對(duì)顱腦造成了損害，引起小孩發(fā)育的遲緩，這部分需要做移傳代謝病的篩查進(jìn)行鑒別。遺傳性的疾病主要是染色體的異常，胚胎的遺傳物質(zhì)攜帶問(wèn)題，導(dǎo)致小孩的發(fā)育遲緩和發(fā)育的落后。還有需要鑒別的最常見(jiàn)的疾病，目前也是最主要的疾病，跟智力低下需要鑒別的，容易誤診的，就是孤獨(dú)癥。孤獨(dú)癥小孩是溝通交流的障礙，雖然溝通交流障礙，有部分孤獨(dú)癥的小孩是有特異功能的，某些領(lǐng)域可能比正常的人會(huì)有更大的突出。孤獨(dú)癥的小孩最主要的表現(xiàn)是溝通交流障礙和語(yǔ)言遲緩，而智力低下最主要的表現(xiàn)是智商的問(wèn)題，是理解力和記憶力的問(wèn)題，這方面是需要鑒別的。