老人前幾天突然走路不穩(wěn)，去醫(yī)院檢查了一下
健康咨詢描述： 老人前幾天突然走路不穩(wěn)，去醫(yī)院檢查了一下腦CT和核磁。昨天晚上血壓突然變高，高壓到了180多，低壓110。老人2019年檢查腎臟的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有腎衰，長年吃去痛片。請問這種情況該注意什么，吃哪種降壓藥會對腎臟負(fù)擔(dān)小一點(diǎn)？
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從檢查結(jié)果上來看，患者的腎損傷相對比較嚴(yán)重。高血壓不排除是由于腎損傷造成的，在治療腎的同時(shí)可以口服對腎損傷小的血管，緊張素轉(zhuǎn)換酶受體抑制劑，如纈沙坦等藥物。
老人這幾天在醫(yī)院住院，經(jīng)常下雨午兩點(diǎn)以后就開始頭疼，惡心，胸悶，血壓升高。這種情況可能是因?yàn)槟I引起的嗎？因?yàn)槔先碎L年吃去痛片，吃了三十多年了，而且這幾天輸液也挺多的，會不會對腎的負(fù)擔(dān)過大？
如果腎臟有損傷不建議輸太多的液，可能是由于從上午輸液太多，然后到下午左右就會有血壓升高的情況。
這種情況吃哪種降壓藥或者輸什么藥會對腎臟負(fù)擔(dān)小一點(diǎn)呢？
這要看患者的實(shí)際情況，因?yàn)楝F(xiàn)在在住院治療，建議聽從臨床醫(yī)生的意見。
目前吃的是這幾種藥，請問大夫有什么建議嗎？因?yàn)槔霞沂切〉胤?，醫(yī)療軟件不太好，所以在網(wǎng)上問問
可以把苯磺酸氨氯地平換成我所說的纈沙坦。如果有嚴(yán)重的腎功能不全，纈沙坦需要調(diào)整劑量。
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你好，這個(gè)情況主要考慮老年人出現(xiàn)走路不穩(wěn)的問題，這個(gè)情況的話考慮高血壓以及腎衰有關(guān)系，建議可以使用降壓藥物治療，同時(shí)也需要做頭顱CT看看有無腦梗塞的腦出血的情況，建議注意，控制血壓就可以。
這種情況一般選擇鈣離子拮抗劑。比如拜新同，相對來說效果要好一些。治療期間注意監(jiān)測血壓。如果一種降壓藥不能達(dá)到理想的效果，可以聯(lián)合其他的降壓藥治療。但是需要知道患者的腎功能現(xiàn)在達(dá)到什么程度了。
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