目前一般情況:除了發(fā)現(xiàn)雙小腿浮腫外,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)身體有什么異常。病史:兩個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)雙小腿浮腫,服了利尿藥后有所好轉(zhuǎn),但一直浮腫,早上起床時(shí)也是這樣。下午雙腿有沉重感。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:腎功能,尿檢,尿量都正常。肝功能檢查結(jié)果:1?總膽紅素TBIL35.2????單位umoI/L?參考值2-202???直接膽紅素DBIL?11.2???單位umol/L??參考值"/>

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雙小腿浮腫咨詢

男 | 42個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2006-08-21 22:44:24 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: BR>

目前一般情況:除了發(fā)現(xiàn)雙小腿浮腫外,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)身體有什么異常。
病史:兩個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)雙小腿浮腫,服了利尿藥后有所好轉(zhuǎn),但一直浮腫,早上起床時(shí)也是這樣。下午雙腿有沉重感。
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:腎功能,尿檢,尿量都正常。
肝功能檢查結(jié)果:
1  總膽紅素 TBIL35.2    單位umo I/ L  參考值2-20
2    直接膽紅素 DBIL 11.2   單位umol / L   參考值1.7-      6.8
3   間接膽紅素 IBIL24.0  單位umol / L參考值0-13.7
4   丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移霉 ALT48   單位L / L   參考值5-40
5   天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移霉  AST61  單位U / L   CANK參考值 8-40 
6   谷草 / 谷丙AST /ALT 1.3   參考值0-1.0
7   乙肝表面抗原HBSAG 陽(yáng)性

輔助檢查:沒(méi)做過(guò)
其它:沒(méi)
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:快24小時(shí)了,怎么沒(méi)醫(yī)生回答我的問(wèn)題啊?

回復(fù)區(qū)

張懷軒
張懷軒 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性胃炎,腸炎,腦梗塞,腦出血 幫助網(wǎng)友:6374
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2006-08-22 23:14:54

      你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇巴炔扛∧[”的問(wèn)題。造成浮腫的原因很復(fù)雜,它潛伏在大腦、肌肉、骨骼、淋巴、皮膚等各個(gè)部位。浮腫會(huì)使代謝變差,肌膚容易有皺紋、色斑和松弛;還會(huì)產(chǎn)生蜂窩組織和贅肉。由于重力的關(guān)系,下半身尤其容易發(fā)胖。而且浮腫使人容易疲勞、精神欠佳,長(zhǎng)此以往,會(huì)造成自律神經(jīng)失調(diào),甚至交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)無(wú)法正常工作,陷入抑郁狀態(tài)。以下介紹幾則門(mén)診常見(jiàn)導(dǎo)致“腿部浮腫”的幾則原因:1)心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長(zhǎng)期)腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實(shí)踐表明,靜脈炎只會(huì)造成患者—邊的腿腫脹,而造成充血的心力衰竭則會(huì)使得兩條腿都腫脹起來(lái);靜脈炎會(huì)引起疼痛,心力衰竭引起的腫脹則不會(huì)痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機(jī)制及特征。2)心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等等疾病使心肌變得衰弱無(wú)力,這時(shí)心臟無(wú)法將血液順利送入肺部,血液便開(kāi)始倒流入靜脈當(dāng)中,然后就會(huì)匯流入位于心臟下面的器官--肝臟,使得肝臟充血而腫脹起來(lái)。如果情形未見(jiàn)改善,最后血液甚至?xí)亓魍炔康撵o脈里而形成腿部腫脹。3)患有嚴(yán)重腎臟疾病的人,全身各處都會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象,腿部、臉部或是手指無(wú)一幸免,之所以會(huì)發(fā)生全身性的腫脹,是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)從尿液流失太多所致。4)后期階段較嚴(yán)重的肝病,會(huì)因兩種機(jī)制而引起腿部腫脹。一種是因?yàn)楦渭?xì)胞受到破壞無(wú)法制造足夠的蛋白質(zhì),所造成的結(jié)果就像腎臟病變致使蛋白質(zhì)流失所引起的狀況一樣;為了平衡血管內(nèi)和血管外圍組織的蛋白質(zhì)含量,血液里的液體會(huì)流入組織內(nèi)而造成組織腫脹。另一種就是肝臟有瘢痕(結(jié)疤),使得從腿部流往心臟的血液無(wú)法通過(guò)肝臟,造成血液回流的現(xiàn)象。另外,腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會(huì)壓迫到靜脈,因而造成腿部的腫脹。5)饑餓造成腹部腫脹及腿部現(xiàn)象是因?yàn)轱嬍持腥狈Φ鞍踪|(zhì),造成血液里的液體從血管中滲出、進(jìn)入身體的組織中,當(dāng)腹部腫脹時(shí),就是腹腔里容納有這類(lèi)的液體,這和腎臟、肝臟發(fā)生病變時(shí)的情況相同。6)嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能不足也會(huì)引起全身性的身體浮腫,當(dāng)然也包括了腿部。形成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時(shí)的情形一樣,都是為了平衡蛋白質(zhì)在血管及組織內(nèi)的含量,使得液體自血管中流出,進(jìn)入組織內(nèi)而引起腫脹。7)藥物引起腿部腫脹:甲睪酮(Testosterone,最常用作治療陽(yáng)痿的藥物);長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇(治療關(guān)節(jié)炎、氣喘、癌癥等);雌激素;口服避孕藥;某些抗抑郁劑(硫酸苯乙Nardil);降血壓藥劑,甲基多巴(AIdomet);以及最近新發(fā)明的,用以治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等。8)心包膜受到病毒或其他感染,或是施以心臟手術(shù)之后而發(fā)生病變,變得又厚又硬,就像是為心臟穿上—套胄甲一樣,這種情形會(huì)阻礙心肌的正常收縮與放松。結(jié)果造成血液無(wú)法充分流回右心室而溯流進(jìn)入靜脈,造成頸部靜脈及腹部的腫大、最后則是造成腿部的腫脹。9)如果臉部和腿部同時(shí)都有腫脹的現(xiàn)象,那可能是由于:甲狀腺功能不足、某些導(dǎo)致全身性不適的過(guò)敏反應(yīng)、心包病變而壓迫到心臟、吃了經(jīng)旋毛蟲(chóng)感染卻又因烹煮不當(dāng)?shù)娜舛鸬男x(chóng)感染(旋毛蟲(chóng)病),或是腎臟方面的疾病。10)如果腫脹的腿部有棕色的色素沉淀現(xiàn)象,尤其是沉淀的位置是在腳踝周?chē)鷷r(shí),則這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長(zhǎng)期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因?yàn)檠航?jīng)過(guò)血管壁進(jìn)入附近的組織里所形成的。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
      

張永華
張永華 涼州區(qū)武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科炎癥,宮頸病變,孕產(chǎn)婦保健咨詢,月經(jīng)失調(diào),異常 幫助網(wǎng)友:12840
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2017-09-14 17:24:59 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,建議你再查一下乙肝三系統(tǒng)。如果乙肝大三陽(yáng)出現(xiàn)小腿浮腫癥狀往往說(shuō)明患者肝功能已經(jīng)受到了損傷,肝臟分泌的膽汁會(huì)明顯的減少,這就直接影響到了糖、脂肪、蛋白質(zhì)的新陳代謝,還會(huì)感染到腸道的營(yíng)養(yǎng)吸收.如果不及時(shí)的消化,排出體外,儲(chǔ)存在人體內(nèi)的食品殘?jiān)銜?huì)發(fā)酵,便會(huì)產(chǎn)生大量的氨氣,就直接引起小腿浮腫的癥狀.
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混...[說(shuō)明書(shū)]

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