指導(dǎo)意見：
      紫癜一般表現(xiàn)為腎損害，這種情況最嚴(yán)重的時紫癜3b型腎炎，主要是因為蛋白尿、血尿以及腎小管尿的腎小球出現(xiàn)炎癥反應(yīng)造成的，患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓、腎功能障礙，一般皮膚紫癜出現(xiàn)一周后，1月左右可恢復(fù)正常，一些預(yù)后差，可能出現(xiàn)腎病綜合征，如果出現(xiàn)這種情況也需要用激素治療。紫癜性腎炎3b級是比較嚴(yán)重的，需要及時的治療。治療一般使用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A、雷公藤多苷片、霉酚酸酯等藥物治療，降低尿蛋白，達(dá)到延緩腎功能損害的作用。也可以同時配合中藥湯劑，清利濕濁降尿蛋白。如果不及時治療或治療效果欠佳，可能會導(dǎo)致腎功能減退，預(yù)后不佳，容易進(jìn)展到尿毒癥，需要采取血液透析、腹膜透析及腎移植等治療。