請教蛛網(wǎng)膜囊腫術后低壓頭痛病例

保密 | 0個月懸賞50個健康幣 2006-08-23 20:58:23 1人回復來自

健康咨詢描述：大家好！我岳父，男，50歲，今年2月份因無意中頭顱ct發(fā)現(xiàn)左側(cè)額顳頂部巨大蛛網(wǎng)膜囊腫（350-400ml）而行囊腫腹腔分流術，采用美國的那種中壓分流管，術后即出現(xiàn)低壓性頭痛，CT見對側(cè)有硬膜下積液，經(jīng)臥床補液治療后40天好轉(zhuǎn)?？梢韵碌鼗顒訋讉€小時，出院休息。但是離院后的這6個月仍反復出現(xiàn)頭痛，以枕項部為主，嚴重時向背部放射，臥床休息頭痛即可消失，服用去痛片也可緩解。1月前復查MRI見囊腫無明顯改變，無明顯顱底下沉跡象。
我想請教下該如何處理？是否要再手術？患者低壓頭痛向背部放射是否是因為直立后顱底下沉壓迫頸髓所致？現(xiàn)在是要扎管么？等頭痛好后再行囊腫腦池微創(chuàng)分流手術？

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2006-08-24 09:02:58 我要投訴

你采用中壓分流管后導致囊腫內(nèi)外壓力差過大，所有出現(xiàn)低顱壓表現(xiàn)。治療最好的辦法有兩種。1、如果選擇分流的話一定采用可調(diào)壓分流管，可以根據(jù)你的表現(xiàn)在體外精確調(diào)壓，使囊內(nèi)壓力逐步降低。2、采用神經(jīng)內(nèi)鏡，將囊腫壁切除，同時進行囊腫腦池造瘺。