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血鉀高心臟驟停能救活嗎

保密 | 0個月 2021-07-09 13:10:38 1人回復 來自

健康咨詢描述: 血鉀高心臟驟停能救活嗎

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郝棟
郝棟 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 內科疾病的診療 尤其是老年綜合疾病的診治 包括心血 幫助網(wǎng)友:8724
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2021-07-09 13:15:15

      高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變,使二者差距減小,從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml,于5~10分鐘注完,如果需要,可在1~2分鐘后再靜注1次,可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短,故在靜脈推注后,接著應持續(xù)靜脈滴注。可在生理鹽水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸鈣20~40ml靜脈滴注。鈣對血鉀濃度無影響。將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內??伸o脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。如遇心衰或腎臟患者,輸注速度宜慢。如果要限制入水量,可將葡萄糖液濃度調高至25%~50%。在滴注過程中密切監(jiān)測血鉀變化及低血糖反應。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液,繼以5%碳酸氫鈉150~250ml靜脈滴注。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內,又可糾正代謝性酸中毒。對用透析維持生命的終末期腎衰患者效果則不理想。對終末期腎衰患者可用血液透析移除體內鉀。
      

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