這個情況考慮手術(shù)治療，保守治療效果不好，必要的話還需要考慮及時醫(yī)院評估病情的具體情況后治療，清淡易消化飲食，避免辛辣刺激性和油膩類食物，避免煙酒，防止引起其他不適癥狀的可能性，

      病情分析：
      您好，結(jié)合您對患者的病情描述，患者主動脈弓潰瘍直徑大約4厘米左右，范圍是比較廣泛的，從治療原則來看是具備手術(shù)指征的，如果患者及家屬實(shí)在不愿意手術(shù)可以考慮藥物保守治療。
      指導(dǎo)意見：
      判斷是否是假性動脈瘤可以禁止通過心臟血管超聲檢查大體鑒別，而且患者如果可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中就可以鑒別出來是真正的動脈瘤還是因?yàn)檠鼙谒毫研纬傻募傩詣用}瘤。