你好,一般治療
慢性期患者應減輕勞動強度,配合功能性鍛煉、局部理療來恢復機體的局部功能。此外,還要積極戒煙、治療感染等。
藥物治療
由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
活動期藥物治療
在RA活動期疼痛明顯時,患者應適當減少活動,適當?shù)睦懑熌苁固弁礈p輕,加速炎癥消退。但理療不當也可能加重病情。
非甾體抗炎藥(如洛索洛芬、雙氯芬酸鈉
、布洛芬
等)具有解熱鎮(zhèn)痛消炎的作用,對于活動期RA患者能夠減輕炎癥的癥狀和體征,消除關節(jié)紅、腫、熱、痛,改善關節(jié)功能,但其無法消除產生炎癥的原因。
抗風濕藥物治療
改善病情的抗風濕藥物是RA治療的基石,亦是國內外指南共同認可的一線藥物?;颊咭唤洿_診,應盡早開始抗風濕藥物(DMARDs)治療(包括甲氨蝶呤、來氟米特
、柳氮磺吡啶
、艾拉莫德、羥氯喹
等)。
經單藥規(guī)范治療仍未達標者,建議聯(lián)合用藥。
經傳統(tǒng)DMARDs治療未達標的患者,建議傳統(tǒng)DMARDs聯(lián)合一種生物制劑(如依那西普、英利西單抗和阿達木單抗、托珠單抗等),或傳統(tǒng)DMARDs聯(lián)合一種靶向合成DMARDs(如托法替布、巴瑞替尼等)進行治療。
植物藥物治療
植物藥物治療也可用于RA治療,可改善關節(jié)腫痛癥狀,具有減輕炎癥、延緩關節(jié)破壞等作用。
手術治療
經過嚴格規(guī)范的藥物治療后效果欠佳,且患者出現(xiàn)關節(jié)畸形,嚴重影響關節(jié)功能的情況,可考慮手術治療。
手術治療具有矯正畸形、恢復關節(jié)功能作用。
需要強調的是,手術的同時必須配合藥物治療。
類風濕性關節(jié)炎一種免疫系統(tǒng)紊亂的風濕性疾病。類風濕性關節(jié)炎患者可以用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布進行治療。還需要應用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等治療。如果上述藥物治療效果不好,可以應用糖皮質激素治療。
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