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選用什么方法治療牙黃,需視牙齒變黃的原因、牙齒著色和釉質(zhì)缺損的程度而定。如果是口腔衛(wèi)生不良或刷牙不當(dāng),菌斑(俗稱“牙屎”)、牙石堆積在牙面造成牙齒變黃,經(jīng)過洗牙即可令牙齒變白;如果是服用過量四環(huán)素引起的四環(huán)素染色(又稱“四環(huán)素牙”)或飲用了含有過量氟的食水引起的氟斑牙,或由于全身疾病、營養(yǎng)障礙、局部感染等導(dǎo)致的釉質(zhì)發(fā)育不全,一般的洗牙是不能解決的,需對牙齒進行漂白、蓋面、貼面或烤瓷修復(fù)。(一)牙齒漂白。主要是利用含過氧化脲、過氧化氫的漂白劑(氧化漂白法)作用于牙釉質(zhì)、牙本質(zhì),達到漂白效果。此法適用于牙釉質(zhì)基本無缺損或缺損不明顯的輕、中度的四環(huán)素牙和氟斑牙患者。但如果牙變色較嚴(yán)重,漂白效果則不佳,漂白后會出現(xiàn)不同程度的牙色復(fù)原現(xiàn)象。(二)蓋面、貼面及烤瓷修復(fù)。牙變色嚴(yán)重,釉質(zhì)、牙本質(zhì)缺損較大的四環(huán)素牙和氟斑牙,或釉質(zhì)發(fā)育不全的,可根據(jù)釉質(zhì)缺損的程度選用以下方法:(1)光固化材料蓋面——直接使用光固化材料覆蓋變色牙面。此法較簡便、經(jīng)濟,但有時會出現(xiàn)材料脫落、變色和刺激牙齦組織等。(2)樹脂、烤瓷貼面——先做合適的牙貼面,再黏貼到變色牙面上。樹脂貼面與光固化材料蓋面相比,前者形態(tài)較逼真,光澤較好,但磨除牙體硬組織相對多些??敬少N面與樹脂貼面相比,形態(tài)、光澤、顏色的穩(wěn)定性更佳,但咬崩后不易修補,且價錢較貴。(3)烤瓷牙。與上述方法相比,其形態(tài)、光澤、顏色最好,而且不易變色、脫落,咀嚼效率高,對牙體組織缺損較大者更合適,目前較為常用,但采用這種方法磨除牙體硬組織(俗稱“車牙”)最多,費用也較高。
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