???患者,男,60歲。自今年春節(jié)左右,在一次進(jìn)食中感覺口腔疼痛(飲食刺激痛),隨后一個(gè)月逐漸加重,但尚可忍受。視診口腔無明顯潰瘍、紅腫,且不進(jìn)食時(shí)無疼痛感。至今已有7、8個(gè)月,其間曾服用吳太口潰靈、牛黃解毒片、維生素C、維生素B2等藥治療,均無療效。該患者少量飲酒,吸煙(一天2包以上)。20余年前因胃潰瘍做過胃切除。2005年十月在一次飲酒后,引起胃出血,經(jīng)治療愈痊(但至今仍有貧血癥狀,"/>
健康咨詢描述:
BR> 患者,男,60歲。自今年春節(jié)左右,在一次進(jìn)食中
感覺口腔疼痛(飲食刺激痛),隨后一個(gè)月逐漸加重,但
尚可忍受。視診口腔無明顯潰瘍、紅腫,且不進(jìn)食時(shí)無疼
痛感。至今已有7、8個(gè)月,其間曾服用吳太口潰靈、牛黃
解毒片、維生素C、維生素B2等藥治療,均無療效。該患者
少量飲酒,吸煙(一天2包以上)。20余年前因胃潰瘍做過
胃切除。2005年十月在一次飲酒后,引起胃出血,經(jīng)治療
愈痊(但至今仍有貧血癥狀,可能與沒有重視貧血的治療有
關(guān))。追加胃鏡檢查確診為胃潰瘍。血常規(guī)除血紅蛋白外
(90g/L),其余均正常。
在此求助:此病例應(yīng)如何診治?如需檢查,應(yīng)從哪方面
著手?
目前一般情況:
口腔疼痛可能與心理問題有關(guān)俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院和莫斯科口腔醫(yī)學(xué)大學(xué)專家對(duì)一些患者分析后認(rèn)為,心理問題有可能是部分原因不明的長(zhǎng)期口腔疼痛的病因。據(jù)《消息報(bào)》報(bào)道,專家對(duì)117名16歲至75歲的長(zhǎng)期口腔疼痛患者進(jìn)行了研究。這些患者常抱怨口腔肌肉、頜骨、牙齒疼痛,有時(shí)其疼痛的位置會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。這種情況在部分患者那里已持續(xù)了約3年半。然而診斷結(jié)果顯示,上述患者的疼痛部位均完好無損,有時(shí)患者所感到疼痛的組織中并無神經(jīng)通過。此外,常用的止疼藥物對(duì)這些患者也沒有效果。為了深入剖析這種病癥,俄醫(yī)學(xué)科學(xué)院病理、生理學(xué)研究所的心理學(xué)專家對(duì)這117名患者進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示,其中106名患者有不同程度的心理問題。醫(yī)學(xué)博士格拉喬夫介紹說,這109名患者在出現(xiàn)口腔疼痛前都曾經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的心理波動(dòng)和精神緊張,導(dǎo)致這種狀態(tài)的原因分別為社會(huì)安置問題、家庭矛盾和孤單寂寞等。由于這些問題長(zhǎng)期得不到解決,部分人的心理逐漸出現(xiàn)了偏差,有的甚至已發(fā)展為神經(jīng)癥(不同于神經(jīng)病)或精神病。研究人員發(fā)現(xiàn),患者中的很多人具有多疑心理,他們過于關(guān)注其身體的微小變化,常把口腔中的輕微不適看作某種嚴(yán)重疾病的癥狀,總是懷疑醫(yī)生所推薦的療法真得能夠幫助他們。專家在這些被研究的病人中還發(fā)現(xiàn)了癔病、偏執(zhí)性精神病和極少數(shù)精神分裂癥患者。他們均根據(jù)種種不切實(shí)際的感受固執(zhí)地認(rèn)為,其口腔組織發(fā)生了病變。目前俄科研人員已根據(jù)這個(gè)研究結(jié)果,對(duì)心理問題引發(fā)的長(zhǎng)期口腔疼痛進(jìn)行了初步的系統(tǒng)分類,醫(yī)學(xué)專家準(zhǔn)備從心理學(xué)角度對(duì)某些長(zhǎng)期口腔疼痛患者的病因進(jìn)行剖析。
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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