慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。病因病機(jī)西醫(yī)認(rèn)識(shí)病因一般認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤(rùn),引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇,有時(shí)有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門(mén)括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,由于該內(nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)認(rèn)識(shí)脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過(guò)度為其誘發(fā)因素。飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機(jī);憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過(guò)度辛勞則耗耗傷氣血,過(guò)度安逸則氣機(jī)不舒。脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機(jī)不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機(jī)。癥狀辨證慢性胃炎大多無(wú)明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見(jiàn)厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫(yī)書(shū)籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實(shí)消痞丸為主加減枳實(shí)消痞丸系金元時(shí)代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開(kāi)胃進(jìn)食。”原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實(shí)10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術(shù)10-15g茯苓10g麥芽15g一付藥煎2次,冷水或開(kāi)水下藥都可,頭火煎開(kāi)后再煎30分鐘左右清出,二火煎開(kāi)后再煎20分鐘左右清出,2次兌上,早晚各半溫服,戒生冷及不易消化飲食。主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見(jiàn)胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實(shí)增減。保健常識(shí)(1) 合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過(guò)食辛辣,以避免對(duì)胃粘膜的反復(fù)刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能。病歷舉例張學(xué)伍,男,35歲,因胃脘脹痛,嘈雜于2003年3月8日就診。自述患慢性胃炎10余年,時(shí)輕時(shí)重,這次復(fù)發(fā)并加重4月余,多方治療無(wú)效?,F(xiàn)覺(jué)胃脘脹痛明顯,食后加重,伴嘈雜噯氣,輕度惡心,大便秘結(jié),疲乏氣短。胃鏡提示:胃體部粘膜紅白相間,以紅相為主。胃竇部粘膜充血、水腫,可見(jiàn)糜爛和滲出。查:患者消瘦,面色無(wú)華。中上腹壓痛。舌苔厚稍黃,脈沉稍弦。西醫(yī)診斷:慢性淺表糜爛性胃炎。中醫(yī)辨證:脾虛積滯、胃氣上逆。中醫(yī)治療:健脾消積,和胃降逆。處方:枳實(shí)(膚炒)12g黃連(吳茱萸水炒)12g生姜6g半夏(姜炙)10g厚樸(姜炙)10g人參10g炙甘草6g白術(shù)(土炒)15g茯苓10g炒麥芽15g蘇梗12g黃芩8g瓜蔞12g陳皮10g6劑,每日1劑,水煎服。囑:戒煙酒,忌辛辣。二診:2003年3月14日,自述胃脘脹痛減輕,食欲好轉(zhuǎn)。原方加砂仁8g,減黃連4g,連服18劑。三診:2003年4月6日,自述胃脘脹痛、嘈雜噯氣基本消失,惡心消失,精神食納好轉(zhuǎn)。原方增減服2月余,諸癥消失,精神食納轉(zhuǎn)佳。隨訪2年正常。許紅容,男,46歲,內(nèi)蒙古烏海市人,5005年8月8日,因慢性胃炎、膽囊炎復(fù)發(fā),胃脘脹痛網(wǎng)上述診?;颊呗晕秆住⒛懩已?、膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作12年,時(shí)輕時(shí)重。本次1月前復(fù)發(fā),多方治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),現(xiàn)覺(jué)胃脘灼熱,脹痛明顯,痛及胸脅,伴厭食惡心,嘈雜噯氣,心煩頭昏,便秘尿黃,口干口苦,舌苔厚膩而黃。胃鏡提示:慢性淺表性胃炎,膽汁反流性胃炎。中醫(yī)辨證:肝胃不和,合并肝膽濕熱。中醫(yī)治療:疏肝和胃,清利濕熱。以枳實(shí)消痞合柴胡疏肝散為主:枳實(shí)(膚炒)12g黃連10g生姜6g半夏(姜炙)10g厚樸(姜炙)10g黨參10g炙甘草6g白術(shù)(土炒)15g茯苓10g炒麥芽15g柴胡12g枳殼10g白芍10g川芎8g香附15g黃芩10g瓜蔞12g6劑,每日1劑,水煎服。囑:戒煙酒,忌辛辣。二診,2005年8月15日,諸癥減輕,胃脘灼熱及心煩頭昏基本消失,口苦基本消失,食納較前好轉(zhuǎn)。原方去黃芩,照原法再服6劑。三診:2005年8月22日,胸脅疼痛、噯氣、嘈雜及惡心消失,口苦消失。胃脘脹痛大減,飲食轉(zhuǎn)佳。枳實(shí)消痞精選,部分濃縮,加工散劑900g,每次10g,每日2次,間斷服用近2月,諸癥消失。電話隨訪:至今正常。
你好,不知道你噯氣多長(zhǎng)時(shí)間了?一般來(lái)講噯氣都是由于胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的,不知道您犯了伴有反酸燒心的情況?如果伴有的話很可能是反流性食道炎你這個(gè)情況可以口服胃腸動(dòng)力藥物嗎叮啉可以試試,同時(shí)注意飲食。
噯氣一,概述,噯氣乃口反食氣之病。又名噫氣,為胃中之濁氣上逆,經(jīng)食道而由口排出之氣體。是脾胃疾病之一。《靈樞??趩?wèn)篇》曰;“寒氣客于胃,逆從下上散,復(fù)出于胃,故謂噫”。二,病因1,飲食不節(jié),恣食生冷水果或粘滑難消化等物,致使損傷脾胃,其物滯于中宮,宿食不化故為噯氣?!恫≡凑摗吩?;“谷不消,則脹滿而氣逆,所以好噫而吞酸?!?,外感風(fēng)寒,寒氣客于胃,可致噯氣。如《傷寒論》曰;“傷寒發(fā)汗。若吐,若下解后,心下痞鞭,噫氣不除。。。。。?!?,憂愁思慮過(guò)度,因傷脾胃;或暴怒傷肝,肝氣乘胃皆可致噯氣。4,病后或年邁脾胃虛弱,胃虛氣逆,可致噯氣。三,病機(jī)噯氣之病機(jī),主要是脾胃不和,胃氣上逆所致。胃為水谷之海,無(wú)物不受,若因飲食不調(diào),起居不時(shí),致脾胃陰陽(yáng)不和,脾之清陽(yáng)不升,胃之濁陰不降,或胃中生痰生火,或脾胃虛衰,致使胃氣上逆而為噯氣。四,治療原則噯氣的治療,當(dāng)分寒熱虛實(shí)而施治。實(shí)熱者治當(dāng)涼瀉。虛寒者治當(dāng)溫補(bǔ)。但皆當(dāng)調(diào)理和脾胃,降逆為治。五,患者調(diào)養(yǎng)1,患者當(dāng)很好療養(yǎng)。避免暴怒多思,亦不得感受風(fēng)寒。2,飲食宜吃易消化食物,如稀粥等。蔬菜可吃生僵,萊菔等。水果可吃橘子,山楂等。忌吃生冷粘膩及硬固食品。六,辯證論治1,寒性{病因}飲食不節(jié),過(guò)食生冷。{病機(jī)}脾胃屬土,位居中州,主受納水谷并運(yùn)化精微。若脾胃陽(yáng)虛,寒氣客于胃,則納化失職,其氣厥逆從下而上,出于口而為噯氣。{病狀}嘔吐泄瀉,脘腹疼痛,畏寒不渴,宿食不化,噯氣頻頻,喜唾涎沫,舌淡苔白,脈象沉遲。{診斷要點(diǎn)}嘔吐脘痛,畏寒不渴,宿食噯氣,脈象沉遲。{治則}溫胃散寒。{方要}理中湯,姜棗丸。2,熱性{病因}飲食不節(jié),過(guò)食辛熱。{病機(jī)}過(guò)飲則脾濕,過(guò)食辛熱油膩之物則生痰,痰火客于胃府,痰隨火而升降,火引痰而橫行,致使脾胃之陰陽(yáng)升降失調(diào),而為噯氣。{病狀}面赤而熱,胸隔膨悶,口干唇燥,渴不欲飲,咳吐熱痰,時(shí)噯熱臭,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。{診斷要點(diǎn)}面赤熱熱,渴不欲飲,噯氣熱臭,脈象滑數(shù)。{治則}清氣化痰。{方藥}清氣化痰丸,噯氣方。3,虛性{病因}飲食不節(jié)。{病機(jī)}脾胃虛弱,運(yùn)化失司,因致痰濁內(nèi)阻,胃氣上逆,所以噯氣不除。{病狀}面黃肌瘦,心下痞硬,飲食不化,時(shí)時(shí)噯氣,大便秘結(jié)。舌苔濁膩,脈象弦虛。{診斷要點(diǎn)}面黃肌瘦,飲食不節(jié),時(shí)時(shí)噯氣,脈象弦虛。{治則}補(bǔ)中降逆。{方藥}旋覆代赭湯。{旋覆花三錢(qián),代赭石三錢(qián),人參二錢(qián),半夏三錢(qián),甘草一錢(qián),生姜一錢(qián),大棗四枚。}4,實(shí)性{病因}飲食不節(jié)。{病機(jī)}傷于飲食,損及脾胃,宿食不化,食積壅滯,阻塞氣機(jī),胃氣上逆,逐為噯氣。{病狀}胸脘痞滿,腹脹而痛,宿食不下,噯氣吞酸,嘔吐泄瀉,不欲飲食,舌苔黃膩,脈象弦滑。{診斷要點(diǎn)}脘腹脹痛,噯腐吞酸,嘔瀉畏食,脈象弦滑。{治則}和胃消食。{方藥}保和丸。噯氣方;南星二錢(qián),半夏三錢(qián),石膏五錢(qián),香附三錢(qián),共為丸或做湯服。備用良方;1,姜蜜煎;治久咳噫。生姜汁半合,蜜一匙,煎溫呷,三服愈。2,孫氏方;治諸氣呃噫;橘皮二兩,水一斤,煎五合,頓服,或加枳殼尤良。3,經(jīng)驗(yàn)方;治呃噫不止。川椒四兩炒研,面糊丸,梧子大,每服十丸,酢湯下療效高。4,本事方;治傷寒呃噫。枳殼半兩,木香一錢(qián),為末,每白湯服一錢(qián),未知再進(jìn)。
以上是對(duì)“噯氣怎樣治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
制酸收斂。用于胃酸過(guò)多引起的胃痛,以及消化不良屬...[說(shuō)明書(shū)]
消食導(dǎo)滯和胃。本品用于食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞...[說(shuō)明書(shū)]
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