右手肘關節(jié)粉碎性骨折手術后發(fā)展為骨化性肌炎本次發(fā)病及持續(xù)的時間:60天目前一般情況:急性期病史:粉碎性骨折以往的診斷和治療經過及效果:無好的治療方法輔助檢查:X光其它:無"/>
健康咨詢描述:
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右手肘關節(jié)粉碎性骨折手術后發(fā)展為骨化性肌炎
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:60天
目前一般情況:急性期
病史:粉碎性骨折
以往的診斷和治療經過及效果:無好的治療方法
輔助檢查:X光
其它:無
肘關節(jié)骨化性肌炎是一種常見的肘急性損傷繼發(fā)癥,形成原因為其一:是由于肘關節(jié)受到損傷后,骨膜被剝離,形成局部血腫,當血腫陸續(xù)吸收后,逐漸向骨膜下骨化進展而致;其二:是關節(jié)囊或韌帶組織撕裂受傷由于反復強力的扳拉,使組織受損,反復出現出血,產生酶的激化,出現間葉組織生成軟骨和骨而致。它嚴重影響肘關節(jié)的正常功能,給患者的日常生活和工作帶來不便。以手法為主配合中藥熏洗的治療方法具有明顯的效果治療方法1、平時避免感冒、勞累、忌煙酒。2、中藥熏洗根據舒筋活血、散瘀止痛、溫經通絡、軟堅散結的治則,選用如下組方進行熏洗,每天2次每次30min,每劑熏洗3天,10天為1個療程。處方:雞血藤30g,生南星30g,紅花30g,木鱉子20g,生二烏15g,木瓜25g,三棱25g,莪術25g,海桐皮30g,路路通30g,桑枝30g,桂枝30g,山甲15g等。用布將上藥包好,用冷水先浸泡20~30min,然后再加熱煮沸,30min后倒入臉盆先熏后洗患處。3、手法治療(1)患者取坐位,術者立于患側術者一手握其患肢的手掌,另一手大拇指、食指從肩部起運用“縷法”緩緩向下縷順,縷時,每隔一段縷捏1次,以達到理筋分筋之目的。(2)術者右手大拇指運用“順法、從肩?、臂?至曲池、手三里、合谷等穴進行點揉,以達到通絡止痛的作用。(3)術者兩手掌由腋下至肘部,下達前臂運用“搓法”先輕后重,由重轉輕進行搓動,以達到舒筋散瘀及松解肌腱的功效。(4)術者一手或兩手握其患肢的遠端,運用“運拉”法順勢牽引,牽力不可粗暴,使患肢伸的功能逐漸恢復。(5)術者左手固定其患肢的上臂,右手握其腕部,運用“屈法”使患肢的掌心向著肩部屈曲。此時,術者手法用力要均勻,不可急于求成。以免加重肘部的軟組織損傷。以上手法在第一次熏洗后進行,反復施術3遍。時間以15分鐘為宜,每天1次。4、按摩法。早在黃帝內經《素問·舉痛論篇》“按之則血氣散,故按之痛止”,又說:“按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。”《素問·血氣形志篇》,“形數驚恐、經絡不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥”的記載??梢娖錃v史之悠久。通過按摩能起到舒筋活絡,祛瘀生新,松解組織粘連。功能鍛煉,能使血液循環(huán)加快,改善局部的新陳代謝與按摩相得益彰,配合溫經通絡,活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛,軟堅散結的中藥熏洗,以達到治愈的目的。5、做操,運動。治療和防止病情擴大。一.肩關節(jié)1.徒手訓練⑴叉腰和背手:主要訓練內旋;⑵摸頭:單手或雙手摸頭,主要訓練外旋;⑶匍匐:趴地伸上肢,雙手伏于地,利用臀部進退以前舉肩;⑷坐于桌旁:患手置于桌上,利用自身體重自行各方向的活動;2.器械訓練⑴體操棒訓練;用健手帶患手作肩關節(jié)活動。⑵滑輪訓練;通過頭頂的滑輪,用健手帶動患手外展上舉,但此法易致肩痛。⑶擺動訓練;彎腰伏于高臺上,患者握適當重物作各種方向的肩關節(jié)活動。⑷肩胛梯;以手指爬升墻上有小階梯的肋木。⑸肩胛輪;同時訓練肩外展上舉與旋轉。3.被動訓練⑴全范圍運動;由治療師根據解剖和生理進行,是療效最好,副作用最少的方法。⑵本體感覺神經肌肉易化法。⑶松動術。二.肘關節(jié)肩關節(jié)功能障礙的治療方法多同時有利于肘關節(jié)攣縮;從功能角度考慮,肘關節(jié)攣縮的康復重點是恢復屈肘,其次為伸肘;主動運動為主,被動運動為輔;運動治療以患者的耐受度或輕度疲勞感為宜;積極預防骨化性肌炎。三.腕與手腕與手的攣縮多源于外傷、燒傷和風濕性關節(jié)炎等。其評定與康復治療較復雜.
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