天出生兩面三天出現(xiàn)黃膽至今未退,且比較高,不知原因?目前一般情況:精神可,肝功有多項(xiàng)不正常,其它各項(xiàng)檢查未見異常,能吃能睡,發(fā)育良好.血清檢查,總膽紅素125,經(jīng)皮測(cè)試,黃膽指數(shù)21,請(qǐng)高人該怎么辦,需要住院?jiǎn)?病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃改善消化的藥倍菲康及四磨湯,兩周未見好轉(zhuǎn)輔助檢查:血培養(yǎng)未見異常.肝炎檢查未見第一次問題補(bǔ)充:總膽紅素1235.4直接膽紅素19.7總蛋白5"/>
健康咨詢描述:
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天
出生兩面三天出現(xiàn)黃膽至今未退,且比較高,不知原因?
目前一般情況:精神可,肝功有多項(xiàng)不正常,其它各項(xiàng)檢查未見異常,能吃能睡,發(fā)育良好.血清檢查,總膽紅素125,經(jīng)皮測(cè)試,黃膽指數(shù)21,請(qǐng)高人該怎么辦,需要住院?jiǎn)?
病史:無
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃改善消化的藥倍菲康及四磨湯,兩周未見好轉(zhuǎn)
輔助檢查:血培養(yǎng)未見異常.肝炎檢查未見
第一次問題補(bǔ)充:總膽紅素1235.4 直接膽紅素19.7 總蛋白52.5白蛋白40.3 堿性酸酶276 谷丙17 谷氨50 谷草36 乳酸脫氫酶260球蛋白12.2 總膽汁酸18 谷草:谷丙2.1 白球比3.3 弓形蟲抗體(LGM LGG)皆為陰性 血培養(yǎng),2天和7天皆無細(xì)菌生長(zhǎng),巨細(xì)胞病毒抗體(LGM LGG)皆為陰性,肝炎八項(xiàng)皆為陰性。出生57天。
兩個(gè)月大的孩子總膽紅素還有一百二十五,是需要住院的。寶寶在兩個(gè)月仍有皮膚黃染,第一個(gè)考慮是母乳性黃疸,建議暫停母乳喂養(yǎng)三天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時(shí)如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長(zhǎng)一些。既然已經(jīng)做了肝功檢查,請(qǐng)看是間接膽紅素升高為主還是直接膽紅素升高為主。如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了,必要時(shí)可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重,有可能需要換血治療的,這種情況常見于ABO溶血,必要時(shí)也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重,還要輸血的。如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時(shí)如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長(zhǎng)一些,也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時(shí)候可能要行手術(shù)治療,如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請(qǐng)專科醫(yī)生治療了。但愿我的回答能幫得上您的忙。
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會(huì)感染。
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