健康咨詢(xún)描述: 問(wèn)題描述:我做分泌物檢查:WBC/PC++,雜菌+++,上皮細(xì)胞+++,BV+-,請(qǐng)問(wèn)這是什么病?怎么治療.
加特納菌(gardnrella vaginallis,GV)與非特異性陰道炎(bacterial vaginosis,BV)有關(guān).BV可以導(dǎo)致多種嚴(yán)重的婦科并發(fā)癥,如子宮全切的術(shù)后感染,絨毛膜炎,羊水感染,早產(chǎn),產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎等.陰道加特納菌還能引起新生兒致死性和非致死性敗血癥和軟組織感染.因其可通過(guò)性傳播,所以近年來(lái)許多學(xué)者將其列入性病病原體的范疇.與經(jīng)典性病相比人們對(duì)它了解還不夠深入.1980年Greenwood和Pickett經(jīng)DNA雜交等研究,新建立一個(gè)菌屬,即加特納菌屬,此菌屬唯一的一個(gè)菌種即陰道加特納菌.本菌無(wú)芽孢,無(wú)莢膜,無(wú)鞭毛具有多形性,革蘭染色因菌齡不同而異.一般而言,實(shí)驗(yàn)室保存菌株趨向革蘭陰性,而新鮮的臨床標(biāo)本分離株趨向于革蘭陽(yáng)性.大小約為0.5×1.5~2.5μm,兼性厭氧.
GV與非特異性陰道炎(BV)有關(guān),BV是陰道內(nèi)正常的乳酸桿菌菌群被另一組厭氧菌為主的細(xì)菌所取代,同時(shí)伴有陰道加特納菌,類(lèi)桿菌,消化球菌及支原體等的大量增殖.該病為混合感染.盡管有上述的病原學(xué)基礎(chǔ),但并非陰道加特納菌陽(yáng)性就是非特異性陰道炎,因?yàn)?0%~40%的正常婦女也可以檢出此菌,不過(guò)量多少有所不同.因此,診斷BV,一般情況下,不作GV的細(xì)菌分離培養(yǎng).BV的診斷標(biāo)準(zhǔn)為 ①陰道分泌物增多,稀薄均質(zhì)灰白色,有惡臭味;②分泌物Ph> 4.7;③分泌物胺試驗(yàn)陽(yáng)性; ④鏡檢有線索細(xì)胞.也就是說(shuō),單純檢出陰道加特納菌,而不結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室及臨床指征是沒(méi)有診斷意義的.
GV的所有的菌株對(duì)氨芐青霉素,羥氨芐青霉素,苯唑青霉素,青霉素,萬(wàn)古霉素和甲硝噠唑敏感,對(duì)萘啶酸,新霉素,多粘菌素和磺胺耐藥.
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