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為什么血小板升不起來?

保密 | 0個月 懸賞70個健康幣 2006-09-03 06:08:58 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 這是我的女兒的病,她是3月13日我們發(fā)現(xiàn)她的下頜腫大,3月14日到醫(yī)院確診為腮腺瘍,做血常規(guī)結(jié)果為:wbc   5.4,rbc   -2.32,plt   86(標(biāo)準(zhǔn)為100到300),醫(yī)生給于治療,用藥為青敏素、雙黃蓮和病毒唑等,3月17日來了月經(jīng),(她的月經(jīng)出潮是去年8月來的,量多而且沒有規(guī)律),3月18日鼻衄血和齒齦出血,到醫(yī)院查了血常規(guī):WBC   5.2,lymph#   3.4,gran #   1.5,lymph%    66.3,gran%   28.2,RBC   1.61,HGB   60,HCT   18.4,MCV   114,MCH   37,MCHC  326,RDW-CV    18.6,PLT    15(標(biāo)準(zhǔn)為100到300),MPV    9.1,PDW    17.4,PCT    0.014%,3月20日我們到甘肅省武威市人民醫(yī)院查了血常規(guī):WBC   4.7,lymph#   3.0,mid#   0.4,gran #   1.3,lymph%    63.8,mid%   8.7,gran%  27.5,RBC   1.4,HGB   69,HCT    15.2,MCV   108.8,MCH    49.2,MCHC  453,RDW-CV     14.5,PLT    7(標(biāo)準(zhǔn)為100到300),B超檢測為:脾臟厚度為32mm,脾未見異常,肋下其內(nèi)回聲均勻,血凝:PT    12.1  ,    APTT     36.8   ,   FIB    10.8  ,   TT    10.2   ,   尿干化學(xué)分析:尿潛血   50(懷疑為月經(jīng)的血),PH值    7  ,  比重    1.015    ,   維生素C     0.4   ,甘肅省武威市人民醫(yī)院確診為獲得性低巨核性血小板減少性紫癜和貧血,醫(yī)生讓我們住院,輸了血小板1人份,并且輸了甲強(qiáng)龍,丙球蛋白,止血敏、生脈、西米替丁、頭孢他啶注射液、地塞米松注射液、丙酸睪丸素、葉酸片等藥,一直連輸5天,服用了益血生、維鐵緩釋片、甲鈷胺片并做了骨髓穿刺,醫(yī)生癥斷為:1、純巨核細(xì)胞再生障礙性血小板減少性紫癜;2、失血性貧血伴缺鐵。(后附骨髓細(xì)胞檢查報告)。3月24日,做血常規(guī)結(jié)果為:WBC   2.9,lymph#   1.5,mid#   0.1,gran #   1.3,lymph%    51,mid%    4,gran%   45,RBC   1.15,HGB  55,HCT    11.9,MCV   104.3,MCH    47.8,MCHC   462,RDW-CV     13.7,ROW-SD    53.4,PLT    24(標(biāo)準(zhǔn)為100到300),MPV    11.1,PDW    17,PCT    0.026%,3月25日,除了丙酸睪丸素、丙球蛋白外,其余的藥繼續(xù)再輸,一直輸?shù)?月29日,藥量少減,并口服了達(dá)那唑,3月26日血常規(guī)為:WBC   7,lymph#   4.5,mid#   0.8,gran #   1.7,lymph%    64.6,mid%    11,gran%   24.6,RBC   1.29,HGB   60,HCT    13.6,MCV   105.7,MCH    46.5,MCHC   441,RDW-CV     14.1,ROW-SD    55.4,PLT    24(標(biāo)準(zhǔn)為100到300),MPV    10.7,PDW    16.9,PCT    0.025%,3月29日血常規(guī)檢查為:WBC   3.7,ymph#   1.7,mid#   0.2,gran #   1.8,lymph%    46.3,mid%   4.3,gran%   49.4,RBC   1.38,HGB   60,HCT    14.7,MCV   107,MCH    44.2,MCHC   414,RDW-CV     13.3,ROW-SD    54,PLT    27(標(biāo)準(zhǔn)為100到300),MPV    10.4,PDW    16.8,PCT    0.028%,3月31日開始注射維生素B6、葡萄糖酸鈣、西米替丁、利多卡因注射液、病毒唑注射液、維生素C注射液、頭孢他啶注射液、生脈注射液、氯化鉀注射液、甲強(qiáng)龍針、重組人紅細(xì)胞生成素、白介敏11號(俗稱邁特爾,是由北京雙鷺制藥廠生產(chǎn)的),并且口服了田可(環(huán)孢素軟膠囊,由華北制藥廠生產(chǎn)),其余口服藥仍繼續(xù)在服,4月2日,小孩反映骨頭酸痛,大夫說是正常反映,4月4日,做了血常規(guī):WBC   5.6,lymph#   1.9,mid#   0.2,gran #   3.5,lymph%    33.7,mid%    4.1,gran%   62.2,RBC   1.37,HGB   60,HCT    14.9,MCV   109.1,MCH    43.7,MCHC   4.2,RDW-CV     13.9,ROW-SD    58.1,PLT    25,MPV    10.7,PDW    16.5,PCT    0.026%和腎功能正常。4月11日后再不輸液改為口復(fù)血常規(guī)為:WBC   6、1,RBC   1.29。PLT    32.4月18日血常規(guī)為:WBC   7,RBC   1.29。PLT    15。以后血小板一直維持在40左右。2006年8月11日我們到蘭州大學(xué)第一醫(yī)院去檢查WBC   4.6,RBC   2.61。PLT    16。8月12日我們做了手工血細(xì)胞質(zhì)量為WBC  3.3 ,hb105   。PLT13.并做了血小板抗體,結(jié)果為1.62。骨髓穿刺結(jié)論為:大細(xì)胞性貧血伴血小板減少骨髓像。并且查出小孩不缺鐵,可能是以前用過含鐵的藥的原因。醫(yī)生讓小孩服用阿維A膠囊和羅蓋全,別的藥繼續(xù)用,2006年8  月25日我們做了  血細(xì)胞檢驗為WBC 4.9  ,RBC2.85   。PLT24。2006年9月2日  血細(xì)胞檢驗為WBC  4.4 ,RBC  2.91 。PLT 25    您們說咋辦?為什么血小板升不起來?還有其他的辦法嗎 ?
患者性別:
患者年齡:

本次發(fā)病及持續(xù)的時間:
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輔助檢查:
其它:

回復(fù)區(qū)

王雅娟
王雅娟 朝陽縣中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化道出血、腸炎、胃炎、高血壓、腦梗塞、腦出血。, 幫助網(wǎng)友:6827稱贊:9
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2006-09-10 16:59:19 我要投訴

      你的情況我已讀過,中醫(yī)診多為脾不統(tǒng)血而致,出血多在皮下和肢端者,剛好歸脾的范圍,脾有病清陽不升,濁陰不化,本虛而生標(biāo)實,脾歸三陰,主陰門,陽不能入,血自不歸,出血又多致感染,呈現(xiàn)出一些熱證,清熱又傷中氣,致使病情加重,脾又為后天之本,這時氣血大虛,出血加重,營不出脾,脾不運(yùn)化,形成惡性循環(huán),治不如,且三陰對三陽,陰不化三陽必下陷,易經(jīng)說大哉坤土,厚德載物,正因不能載物熟物者,血多不能歸經(jīng),則血又必不養(yǎng)陰,這一點(diǎn)很重要,只是治之不對癥而已,這是我分析的病理供你參考,
      

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:245149稱贊:6389
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2006-09-03 06:13:58 我要投訴

      她在用含鐵藥之前就不缺鐵!從一開始就是大細(xì)胞性貧血,而缺鐵性貧血是小細(xì)胞性的。所以血紅蛋白低并非由于失血,而是有生成障礙或無效造血。她是再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征的可能性較大。純巨核再障用激素或丙球一般可獲得較明顯的療效,而她基本無效,更加證明了這一點(diǎn)?,F(xiàn)在應(yīng)按再生障礙性貧血治療。可用再生膠囊、再生二號膠囊配合中藥加少量的西藥治療。這樣血紅蛋白可在3個月左右升起來,血小板升得較慢,但也可穩(wěn)中有升。
      

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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維鐵緩釋片

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用于明確原因的缺鐵性貧血。...[說明書]

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1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺...[說明書]

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